3月19日上午，在臺州市腫瘤醫(yī)院急診科上演了一場生死時速。

10時03分：一位四十光景的男子在家人的攙扶下捂著胸口來到急診科，只見他表情痛苦，自訴胸悶胸痛。

接診護士初步觀察后立即給他安置在搶救室，吸氧、測生命體征、建立靜脈通路……

醫(yī)生陳琳晶在床邊給他拉了個心電圖，顯示ST段抬高明顯。陳醫(yī)生一下就警覺起來。

10時15分：男子突發(fā)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，家屬告知患者原有腦血管畸形伽馬刀術(shù)后病史。

10時20分：男子突發(fā)心跳驟停，嘆息樣呼吸，陳醫(yī)生立予以心肺復(fù)蘇，護士予呼吸皮囊輔助呼吸。創(chuàng)傷中心主任李建軍、急診科護士長梁玲娟和急診外科李增亮醫(yī)生聞訊趕來增援。

急診科主任林偉仁、院前急救醫(yī)生林楊澤和護士張正枝也前來增援，正確復(fù)蘇、氣道管理、輸液管理、生命體征監(jiān)護，一切都在分秒必爭又有條不紊地進行。

并且第一時間給男子建立人工氣道，在搶救過程中男子反復(fù)出現(xiàn)室顫，經(jīng)過三次除顫和持續(xù)心臟按壓。

10時40分：男子心率恢復(fù)竇性，但生命體征依舊不穩(wěn)定。

心內(nèi)科醫(yī)生程鵬醫(yī)生前來會診支援，考慮該男子急性心肌梗死。

之后該男子頻繁出現(xiàn)室速、室早等惡性心律失常表現(xiàn)。醫(yī)囑予抗心律失常等對癥處理。

11時10分：男子神志清醒，生命體征趨于平穩(wěn)。

經(jīng)過進一步檢查治療該男子確診為急性心肌梗塞，造影顯示他心臟供血最主要的血管（冠狀動脈前降支）完全堵塞了。目前已在外院接受手術(shù)，情況穩(wěn)定。

參與搶救的陳琳晶醫(yī)生激動地說：“急性心肌梗死是急診急救中危重癥之一，死亡率高，對于急診的救護處理是一個很大的挑戰(zhàn)，搶救的及時于否及有效性直接關(guān)系患者的生死存亡，后遺癥也會大大減少。該男子真的很幸運！他心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院，發(fā)生后立即實施了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，第一時間氣管插管、除顫、抗心律失常等對癥治療。為后續(xù)的急救預(yù)留了寶貴的時間。”

該男子家屬反映發(fā)病前他一直在家熬夜、打游戲。

陳琳晶醫(yī)生還說：“心肌梗塞通常由動脈粥樣硬化導(dǎo)致，一般中老年男性發(fā)病較多見。但是在現(xiàn)在心梗越來越年輕化，熬夜、不良生活作息都給疾病埋下了隱患，希望人們引起重視！”

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，青年人急性心肌梗塞發(fā)病率占全部冠心病病人總數(shù)的3%～10％，近年來，發(fā)病率有所升高，45歲以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16％。年老病人因進展緩慢，相當(dāng)一部分患者在發(fā)生心肌梗死前已建立側(cè)支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時心臟具有一定的代償能力，能夠保證部分供血，而青年人因發(fā)病前往往沒有任何先兆，突發(fā)心肌梗死沒有足夠時間建立側(cè)支循環(huán)，一旦發(fā)病很容易猝死。

中青年心肌梗塞高發(fā)的原因：

中青年普遍認(rèn)為自己年輕，苦點累點沒什么，他們對身體不關(guān)心，生活方式不正確等，都是導(dǎo)致目前中青年心梗高發(fā)的重要原因。

(1)抽煙過多：吸煙會促使動脈硬化，增加心梗的危險。另一方面，吸煙也會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗塞。

(2)暴飲暴食：食道和胃部離心臟近，過多飲食會導(dǎo)致心臟血管急劇收縮，發(fā)生痙攣。

(3)過度勞累：中青年心肌梗塞的發(fā)病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。

(4)壓力過大：生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，這很容易引起心肌梗塞發(fā)作。

(5)長期熬夜：長期熬夜會過度疲勞，會使交感神經(jīng)過度興奮，造成應(yīng)激性心肌病，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，發(fā)生類似心肌梗死的情況。所以長期熬夜對身體有十分嚴(yán)重的危害。

因此，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生，在日常生活中要注意以下幾點：

1、心態(tài)平和 平時生活要有規(guī)律，早睡早起，每晚睡足8小時，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態(tài)平和；

2、規(guī)律運動 應(yīng)根據(jù)個人喜好堅持適度的有氧運動，每次30分鐘以上，每周至少三至五次，有利于保持正常體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立，需要強調(diào)的是，一定要選擇適合個人的運動方式，并避免過度鍛煉；

3、平衡膳食 膳食方面應(yīng)以富有營養(yǎng)的清淡飲食為主，做到按時進餐、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。多食新鮮的瓜果，控制甜食，低鹽飲食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜過飽。

4、戒煙戒酒 吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

5、積極治療原發(fā)病 如高血壓、冠心病、糖尿病等。

6、定期體檢此外，定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療則有助于早期干預(yù)心肌梗死的相關(guān)發(fā)病危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，從而防范年輕人心肌梗死的發(fā)生。

7、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普知識 如果突然出現(xiàn)胸痛、胸悶（疼痛多表現(xiàn)為壓榨性、緊縮樣、壓迫感），坐立不安，出大汗，惡心嘔吐，應(yīng)想到急性心肌梗死的可能，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。