為保護(hù)成員與病人隱私，文中所提的個(gè)案都已模糊化和拼湊處理，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。宣傳巴林特小組的目的是為了讓更多的人理解彼此，歡迎更多的有醫(yī)患關(guān)系困擾及負(fù)面情緒的同仁加入到小組中來。老的故事，新的想法，新的感受，新的提升。

時(shí)間:2019年1月25日星期五14：30~16：00

地址：某會(huì)議室

人員：組員11人（來自臨床各科室醫(yī)護(hù)人員）

團(tuán)體流程

一、 暖場(chǎng): 組長先向大家介紹巴林特小組的由來、作用、小組活動(dòng)流程，并聲明保護(hù)及保密原則。然后大家依次進(jìn)行自我介紹工作時(shí)間、科室和工作崗位。

二、案例陳述（本次共有5名成員匯報(bào)案例，經(jīng)過簡短介紹并舉手表決，選出以下案例進(jìn)入討論。）

有件事我印象很深。記得那天中班，大約11：40，一位阿公陪好老婆治療回來，我剛好接班很忙，他叫我過去掛瓶，我說稍等會(huì)，阿婆說可以，老頭就不同意了，直接到護(hù)士站罵：“一個(gè)護(hù)士了不起啊，叫你換個(gè)瓶讓我等，婊子囡?！碑?dāng)時(shí)我就很生氣，就說：“我也有父母，也是媽生的，”我就向著他對(duì)罵。有些家屬就過來勸阻：“你這樣是不對(duì)的，護(hù)士那么忙，怎么可以罵人呢，還罵得那么難聽?！钡⒐J(rèn)為他沒錯(cuò)。后來，他老婆把他拉走了。我還在氣頭上，心想，你憑什么罵人，我又不是你的奴隸，我就讓你等會(huì)，再說，你又不是緊急的搶救，我先給你掛，讓別人等一下，別人愿意嗎？然后我就賭氣不給他掛。后來是另外一位同事給她掛了。后來，冷靜想想也沒這個(gè)必要。

三、澄清

問：這件事情過去多少年了？

答：就發(fā)生在去年。

問：對(duì)方有兒女嗎？

答：應(yīng)該有的，但沒過來，也沒有請(qǐng)陪護(hù)。

問：后來他老婆拉走他，你去給阿婆掛上了嗎？

答：沒，直到她出院，都沒去理她。

問：他還會(huì)罵其他人嗎？

答：好像也有，反正這個(gè)阿公是個(gè)麻煩人。

問：你是剛接班嗎?

答：嗯，一會(huì)就輪到了，他就等不及了。

問：病人什么毛病？

答：宮頸癌。

問：護(hù)士長是怎么處理這事的？

答：護(hù)士長讓我避開他，已經(jīng)讓其他人給她掛上了。

四、討論（案主退后）

這是發(fā)生在xx病區(qū)的一個(gè)故事，做完治療回來的病人，因?yàn)樽o(hù)士沒有立即滿足他掛瓶的要求，辱罵護(hù)士。護(hù)士不高興，就對(duì)罵了。討論作為醫(yī)生、護(hù)士、病人及病人家屬不同的角色會(huì)有什么感受，大家內(nèi)心感受一下，講述時(shí)用第一人稱。

成員1：如果我是護(hù)士，我不會(huì)對(duì)罵，讓他稍等會(huì)，等我把這邊的事做完了，我會(huì)再過去給她掛瓶。如果我是隔壁床的，我會(huì)勸阻一下那位阿公。如果我是他老婆，我肯定會(huì)阻止他罵人。

成員2：如果我是護(hù)士，我也會(huì)對(duì)罵，為什么我平白無故被你罵，我又沒錯(cuò)。如果我是隔壁床的，我會(huì)盡量少招惹他，免得自己遭殃。

成員3：如果我是護(hù)士長，我會(huì)考慮到科室的利益，我先去了解情況，考慮一下病人是不是有什么難處，導(dǎo)致他脾氣那么差，或者因?yàn)橘M(fèi)用多、家庭子女的壓力，種種原因。應(yīng)該和病人及家屬好好聊聊，勸阻他不要對(duì)護(hù)士人身攻擊，讓他反位思考如果這個(gè)護(hù)士是你女兒，被別人這么罵，會(huì)同意嗎？如果是其他家屬，會(huì)覺得這人不可理喻，我會(huì)幫護(hù)士說話。

成員4：如果我是護(hù)士長，我會(huì)先把當(dāng)事人拉離現(xiàn)場(chǎng)，消除矛盾，讓另外的護(hù)士去掛瓶。如果那個(gè)阿公還在罵，等他冷靜后，過段時(shí)間當(dāng)事人的脾氣也消了，再去和阿公講道理。

成員5：如果我是護(hù)士長，我先安撫自己人，讓當(dāng)事人把委屈說出來，再去找阿公談心，問他當(dāng)時(shí)為什么這么生氣，如果他還是那么亢奮，那就沒辦法交流了。如果我是他老婆，我會(huì)說他：“你干嘛大喊大叫，別人還以為我怎么了?！?

成員6：如果我是護(hù)士長，我會(huì)安撫當(dāng)事人，再換位思考。同時(shí)找到病人講道理，讓他體諒我們的工作，彼此體諒，相互理解。如果我是護(hù)士，我會(huì)繼續(xù)給他掛瓶。

成員7：如果我是病人，我就希望我老公不要再吵了，會(huì)極力阻止。因?yàn)槌臣軐?duì)自己一點(diǎn)好處都沒有。如果我是病人家屬，老婆生病后，花費(fèi)很大，家人又不來。為何叫我等，別人不能等嗎？如果我是同病房的家屬，我會(huì)看不起這個(gè)老頭，幸虧家里沒有這種脾氣的人。

成員8：如果我是護(hù)士長，我會(huì)拉開當(dāng)事人，安撫她，讓別人給他掛瓶，我會(huì)和當(dāng)事人講你的溝通方面存在問題，可能在語氣上有點(diǎn)不對(duì)。同時(shí)我也會(huì)去了解病人及其家屬的情況，把事情調(diào)查清楚，再去處理。會(huì)去和家屬道歉，護(hù)士不該對(duì)罵。但是你錯(cuò)在前，護(hù)士錯(cuò)在后，這個(gè)要講清楚。

成員9：如果我是值班醫(yī)生，會(huì)對(duì)病人家屬說掛瓶遲點(diǎn)根本不影響你的病情，護(hù)士中班很忙，來不及很正常，你這樣會(huì)影響到別人。同時(shí)我也會(huì)聊他老婆的病情，安撫他情緒。

成員10:如果我是護(hù)士，阿公在叫我的時(shí)候，我會(huì)跟他解釋，隔壁床的瓶換好后就給她掛，就一兩分鐘的事情，語氣溫和點(diǎn)他可能會(huì)理解。如果他還是不理解來罵我，我不會(huì)對(duì)罵，我就當(dāng)作是他沒素質(zhì)，不跟他一般見識(shí)，不然就跟他一樣了。事后我會(huì)想著，可能是他有其他不順心的事才導(dǎo)致的脾氣暴躁沒地方發(fā)，不是針對(duì)我個(gè)人的，所以也就懶得生氣了。

五、報(bào)告人反饋

謝謝大家，想想當(dāng)時(shí)太沖動(dòng)了，有點(diǎn)后悔了。以后在工作中把脾氣稍微收斂一點(diǎn)。

六、總結(jié)

大家從不同的角度表達(dá)了自己的感受和看法。作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，一輩子與病人打交道，在以后的工作中，我們會(huì)遇到各種各樣的事情，我們應(yīng)該調(diào)整自己的心態(tài)，懂得如何去溝通，如何去處理。我們要學(xué)會(huì)共情，不斷的和患者之間共情，讓患者說出自己的主要感受，把自己內(nèi)心的想法表達(dá)出來，用心的去聆聽她背后的故事。也就是運(yùn)用了敘事護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，敘事護(hù)理的魅力在于為病人撥云見日的過程中也會(huì)撥開自己的一片云。感謝大家共同度過這愉快的100分鐘。希望大家有所收獲，希望大家繼續(xù)分享自己的故事，從不同的角度，不同的故事中進(jìn)行磨練，最后得到心理的提升。