為保護成員與病人隱私，文中所提的個案都已模糊化和拼湊處理，請勿對號入座。宣傳巴林特小組的目的是為了讓更多的人理解彼此，歡迎更多的有醫(yī)患關系困擾及負面情緒的同仁加入到小組中來。老的故事，新的想法，新的感受，新的提升

時間:2019年7月26日星期五15：00~16：30

地址：四樓會議室

人員：9人(來自臨床護士長)

 

團體流程

1、 暖場，團體游戲（解手環(huán)）

一、 口述

今天我講的案例是關于陪護的。我們樓層有位腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人，做了肝臟射頻消融，家里請了一位女護工。據(jù)病人自己訴說護工開始的時候做得還可以，但在第三天晚上7:30的時候護士剛?cè)ゲ榱朔?。護工以為他睡覺了，就出去了。這時他想要上廁所，就叫了她幾聲，見沒人應，就又堅持了半個小時，護工還是沒回來。于是就自己起來，誰知在下床的過程中摔倒了,當時沒有出現(xiàn)不適現(xiàn)象。就自己起來上了廁所。上完廁所后來到護士站投訴護工不在病房，沒有跟護士講自己摔倒的事情。然后護士將護工叫回了病房。當天晚上后半夜４：００左右患者出現(xiàn)了右下肢和腰背部疼痛，待到護士巡視病房時才告知晚上摔倒事件。第二天我得知事件后去病房核實，病人也將妹妹叫到了病房。家屬投訴護工看護不力，導致病人摔倒。我們就叫護工過來對質(zhì)，可護工卻狡辯只出去了十幾分鐘。于是我就調(diào)取監(jiān)控查找證據(jù)。的確是護工在撒謊，監(jiān)控顯示護工出去１個小時多。最后在陪護中心的調(diào)解下，由陪護中心賠償病人1000元。第二天，護工不服氣，還回來找我理論。

二、 澄清

問：他的妻子呢？

答：聽家屬說他妻子精神有問題，沒來病房。

問：當時家屬也不在嗎？

答：剛好那天回去了。

問：護工出去干什么了，去了多久？

答：監(jiān)控顯示，她開始是打電話，后來在病區(qū)西面玩手機，玩了起碼30多分鐘。后來又和病區(qū)的另一位護工聊天。

問：值班護士沒發(fā)現(xiàn)嗎？

答：7：30剛查房了，病人是二級護理，2小時查房一次。病人摔倒后，也沒及時告知護士。

問：他為何不按急救鈴？

答：患者說當時沒想叫護士。

三、 討論（案主退后）

這是關于一個病區(qū)陪護的故事，陪護離崗時間太長，導致患者摔倒。最后，經(jīng)過雙方協(xié)調(diào)，賠償患者1000元。可護工還不服氣，向護士長討說法。針對這個事件大家內(nèi)心感受一下，作為醫(yī)生、護士、陪護、病人及病人家屬不同的角色會有什么感受，講述時用第一人稱。

成員1：如果我是病人，在無法聯(lián)系到陪護的時候，會尋求護士幫忙。

成員2：作為護士長，我肯定要把事情調(diào)查清楚，協(xié)調(diào)好各種關系。如果那個護工過來找茬，我會交于梁氏處理。但是現(xiàn)在的護工很牛逼，根本不把護士放眼里，有時還跟病人一起跟醫(yī)生對著干。你說他還不服，即使經(jīng)理換了人，可又去其他樓層做，換來換去還是在我們醫(yī)院。

成員3：如果我是護工，我會盡心盡責，也會坦白承認錯誤，的確是因為自己的過失導致患者摔倒，但當時我是確認患者已休息才出去的。

成員4：如果我是梁氏陪護中心負責人，我會對陪護加強培訓，提高陪護人員的準入標準。事情發(fā)生后，不會袒護陪護一方，以事實說話。

成員5：如果我病患家屬，當時肯定很激動，出去了不到1小時，病人就摔倒了，叫陪護有何用?？隙ㄒヅ阕o中心討說法，也要給病人作一下全身的檢查。

成員６：我們科室科主任一直很支持我們護士工作，陪護工作他一直很重視的。

成員７：我覺得應該制定安全陪護目標。加強陪護的細節(jié)管理和風險意識，降低安全意外事件的發(fā)生。原有的陪護管理制度和獎懲制度都是有的，可執(zhí)行力度不夠，建議陪護中心嚴格執(zhí)行。

成員８：要注重培訓?？梢宰屪o士長或護士做知識講座，制作PPT通過簡單易懂的圖片、通俗的語言，講解各科患者的特點，生活護理方面需注意的事項，護理不當會造成怎樣的后果，加深學習效果。提高陪護人員的準入標準，現(xiàn)在有些陪護的素質(zhì)實在不盡人意。

……

四、反饋

由于本次事件，未對當事人產(chǎn)生過多的情緒波動。當事人未做反饋。

五、總結

針對這個事件，引伸出了整個醫(yī)院的陪護問題。良好的陪護團隊能夠為患者提供更為專業(yè)的照料，可以更快的促進患者康復，縮短住院時間，減少住院費用，提升整個醫(yī)院的服務形象，具有很大的社會效應和社會價值。下午各科護士長針對陪護問題提出了很多的建議，下一步跟相關部門進行溝通。