為保護成員與病人隱私，文中所提的個案都已模糊化和拼湊處理，請勿對號入座。宣傳巴林特小組的目的是為了讓更多的人理解彼此，歡迎更多的有醫(yī)患關(guān)系困擾及負面情緒的同仁加入到小組中來。老的故事，新的想法，新的感受，新的提升。

時間:2019年9月26日星期四13：30~15：00

地址：某病區(qū)

人員：組員8人

團體流程：

1、暖場

2、介紹巴林特

一、口述

我遇到了一位很糾結(jié)的家屬，他的老婆是從樹蘭醫(yī)院術(shù)后過來的，因為家在本地，所以選擇了我們醫(yī)院，他老是拿樹蘭醫(yī)院所有的治療方式和藥物作為“金標準”，對我們所有的行為都不信任。到了吹毛求疵的地步。比如說，一種藥，藥名一樣，但廠家不一樣不行，他會認為這藥比那邊的差，副作用也多。掛瓶，哪種藥放在哪條靜脈掛又不一樣。搞得護士、醫(yī)生都無法正常工作?，F(xiàn)在我見到他就怕，甚至連我們的主任都感到頭疼。

二、澄清

問：是什么病人？

答：直腸癌術(shù)后，來我們醫(yī)院做術(shù)后輔助治療的。

問：哪里人？

答：本地的。

問：每次住院多久？

答：3-5天，化療結(jié)束后出院，血象出現(xiàn)異常又回來住院。

問：每次都夫妻兩人一起來的嗎？

答：是的，患者自己還好，患者老公，連陳主任都不耐煩的病人，可見有多麻煩。

問：現(xiàn)在還住這兒嗎？

答：沒有，已經(jīng)住樓上去了，好像是本院醫(yī)生的熟人。

三、討論（案主退后）

討論現(xiàn)場，小組成員從多個角度觀察和思考，通過分享，讓報案人發(fā)現(xiàn)自己的盲點，走出自己的盲區(qū)，達到心情舒緩的目的，同時對報告人給與理解共情。

討論1：如果我是病人，我在這個醫(yī)院沒找到安全感，后來遇到上些具體的事就更有這種感覺。作為病人家屬，這個醫(yī)院檔次比樹蘭醫(yī)院差，醫(yī)生和護士是不是也比較差。而作為醫(yī)生，我會事先和病人及家屬解釋，盡量把他們的觀念扭轉(zhuǎn)過來。

討論2：如果我是病人，我會覺得樹蘭醫(yī)院就是權(quán)威，即使是錯的，我也認為是對的。作為醫(yī)生，我覺得每個人的心智不同，每個人都有精神方面的癥狀，只是有些人重，有些人輕，而這個家屬應該算是偏執(zhí)型的，我們應該根據(jù)這種心理去解釋，為什么樹蘭醫(yī)院會這么做。而我們做的目的是什么。

討論3：如果我是醫(yī)生，我會向病人及家屬解釋，他們那邊也不是“金標準”，不一定全對，我們的做法也是正確的。我希望她老公不要在邊上 ，讓其他家屬過來陪床，這樣什么就都能解決。

討論4：如果我是病人，我有先入為主的想法，不想來你們醫(yī)院，只是為了方便，就覺得你們所做的都是不對的。如果我是醫(yī)生，我有一種感覺，她老公看起來對老婆挺好的，其實是不想給他老婆治療，所以對于醫(yī)生所用的藥都懷疑，對護士的治療也置之不理。

討論5：如果我是醫(yī)生，我會應用敘事醫(yī)學的方法去挖掘他背后的故事，在根源上解決問題。

討論6：如果我是病人家屬，反正得了這種病都得死，不用藥算了，我就和你們醫(yī)生死磕到底。如果我是醫(yī)生，我會勸他，用實際正面的案例去引導他。

討論7：如果我是病人，我會問醫(yī)生用了不一樣的藥，會有影響嗎？如果醫(yī)生解釋清楚了，我就會接受。

討論8：如果我是護士，在病人聽不進解釋后，我會找上級醫(yī)生尋求幫忙。同樣的話，醫(yī)生和護士講的效果是不一樣的。

討論9：如果我是醫(yī)生，我會盡量去搞清楚這個家屬糾結(jié)的點在哪兒?到底是廠家的問題呢還是副作用和療效的問題，是不是懷疑醫(yī)生和護士的技術(shù)問題等。如果實在滿足不了他的要求，只能請他另外請上級醫(yī)生。

四、報告人反饋

1、我知道了講話需要藝術(shù)2、要去搞清楚他的糾結(jié)點，去摸清楚他的性格3、現(xiàn)在病人去樓上了，我們可以去學習他們的主任是怎么解決問題的4、我也可以和病人直接溝通，讓她老公不要來，讓別人陪同。這樣會解決很多問題。

五、總結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學之父希波克拉底曾說過：患者是千奇百怪的，每個人的性格也是不一樣的，但對病人我們要絕對的包容。因此，我們應該與病人多溝通，溝通好了，事情也就解決了。不過和病人溝通要花大量的時間，可我們又沒這么多的時間，這是個矛盾的問題。其實最好是我們對這個病人從頭負責到底，這樣對病情也比較了解，溝通起來也比較方便。感謝大家共同度過這愉快的90分鐘。希望大家有所收獲，希望大家繼續(xù)分享自己的故事，每個人可以從不同的角度，不同的故事中磨練，得到心理的提升。