李春老師講的敘事治療的技巧有：外化、解構(gòu)、改寫、外部見證人和治療文件。在臨床工作中，我們不可能全套地拿來用。但只要帶著敘事的精神，用敘事的問話，也能改變患者。下面就是我在臨床工作中的一個案例。

那天剛好路過門診換藥室門口，聽見里面?zhèn)鱽怼鞍∴“∴　钡穆曇?，中間還夾雜著大人的訓(xùn)斥聲。我趕忙推門進(jìn)去，只見兩個大人使勁地按著一個五六歲光景的小孩子在手術(shù)臺上。小孩子一邊哭，一邊用腳拼命地在亂踹，兩個大人額頭上直冒汗，旁邊的護(hù)士一手拿著換藥碗，一手拿著一把手術(shù)剪，就站在那兒焦急地看著。

我問護(hù)士：“咋了？”

“拆線，不配合。”護(hù)士露出了無耐的表情。

我對家長說：“我來試試吧，好好跟他說。”

他媽媽說：“沒用的，他從小就這樣，很剛強(qiáng)，就這樣拆好了，我們倆按得住?！?

這時候小孩子踹得更歷害，喊叫聲也比之前提高了好些分貝，大人好像已經(jīng)按不住了，頭部搖動得更歷害，而且額頭上全是汗。

我看這樣下去真不行，我讓大人放開小孩子，讓他先休息一下，大人看著是不行，只好先放了手，小孩子馬上坐起來，想跳離手術(shù)床。我馬上將他抱住，“小朋友，你是勇敢的小帥哥呀，怎么哭成這樣了呀？”他沒理我，想推開我。這時，他爸爸馬上過來，臉色更加難看了，眼睛里好像燃燒著怒火，鬢角有一條青筋輕輕跳動，爸爸舉起右手，好像要打他，我立馬抱著孩子稍稍偏了一下。這時小孩突然停止了哭聲，呆了一下，可能是被剛才的那一幕嚇了一下。接著孩子又開始哭，這時他媽媽又來了一句：“再哭，再哭，我打死你……”小孩子傻了。我突然想起口袋里有幾張昨天整理抽屜時放的幾張貼貼紙，馬上拿出來，撕了一張給他，他看到了貼貼紙，臉上露出了笑容。這個時候我好好地仔細(xì)打量了一下這個小男孩，他長得白白胖胖的，一雙水汪汪的眼睛，顯著一股機(jī)靈而淘氣的勁兒，笑起來尤其地可愛，圓圓的臉蛋上掛著一對好看的小酒窩。

“小朋友，你叫什么名字啊？”

他含著淚：“王佳偉。”

“那阿姨跟你說說話好不好？”

“好?！?

“剛才為什么要哭呢？”

“爸爸、媽媽要打我。”

“那爸爸、媽媽為什么要打你呢？”

“我不聽話?！?

“那你為什么不聽話呢？”

“我怕?！?

“你怕什么呢？”

這時他指了指額頭，足足有六七針縫線。

我順手取出鏡子，照給小偉看。

“那你喜不喜歡這個疤呢？”

“我不喜歡?！?

“你是不是怕這個疤呢？”

“嗯?！?

“那你看看這個疤像什么呢？”

他想了想：“蜈蚣?！?

“那蜈蚣好不好看呢？”

“不好看。它就是一個討厭鬼?！?

“那這個討厭鬼對你有什么影響呢？”

“不好看，它長了很多腳?！?

“那你想不想打跑這個討厭鬼呢？”

“想”

“好，我們一起來想想，怎么把這個討厭鬼打跑好不好？”

“好?！?

這時，我假裝很努力地在想，他一直看著我沒出聲。

“噢，我想到了，這位護(hù)士阿姨是打蜈蚣高手，讓她來打好不好？”

“真的嗎？”

“當(dāng)然是真的呀！”

他想了想，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“好?！?

“那我們一起過去，你躺在床上，讓那位阿姨幫你打跑，阿姨和你爸爸媽媽一起喊加油好不好？”

“好?！?

“等下可能會有一點(diǎn)點(diǎn)疼，你是勇敢的小男子漢，阿姨相信你能忍住的。如果你哭了的話蜈蚣有可能就打不跑了?！?

他半信不疑的看著我，想了好一下，然后點(diǎn)了點(diǎn)頭：“好?！?

“小偉最乖，等下把蜈蚣這個討厭鬼打跑了，阿姨再會給你一個貼貼紙好不好？”

“好，好。”小偉的臉上露出了兩個小酒窩。

接下來的時間，小偉真的很乖，拆線整個過程很順利，他只皺了幾下眉頭。我也沒有食言，將口袋里的貼貼紙又給了他，小偉很高興，說了句：“謝謝阿姨！”接著自己去玩貼貼紙了。這時，他爸爸媽媽的臉上也露出了笑容：“還是你有辦法，我們都拿他沒辦法，太剛強(qiáng)了，謝謝你！”

“不客氣，其實(shí)小偉很勇敢很乖，只要好好跟他講道理就行?！?

“是是，我們以前就知道來強(qiáng)硬的，只要他不聽話我們就打，打了也沒用，越打越不聽話，不過，今天你讓我們懂得了以后怎么去管教他了……”

其實(shí)每一個人都是有資源和能力的，別看他是一個五六歲的孩子，當(dāng)他遇到困難時，我們換一個角度讓他自己去分析，去考慮，或許會有一種不一樣的結(jié)果。如果在工作中，站在小孩子的角度，給孩子一個選擇的機(jī)會，也會給我們醫(yī)護(hù)人員不一樣的體驗(yàn)，這就是敘事護(hù)理給我?guī)淼摹?