11月20日，由人民衛(wèi)生出版社、國科大腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）主辦，《敘事醫(yī)學(xué)》雜志編輯部、中國抗癌協(xié)會中西醫(yī)整合腫瘤專業(yè)委員會青委會、國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）承辦，浙江省抗癌協(xié)會中西醫(yī)整合專業(yè)委員會協(xié)辦的國家級繼續(xù)教育項目《從經(jīng)典到發(fā)展2020年敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐》學(xué)習(xí)班在溫嶺開班，11月22日下午是學(xué)習(xí)班巴林特小組分會場。分會場吸引了50多位巴林特小組專家和愛好者參加。同時采用直播的形式，讓更多未到會議現(xiàn)場的巴林特小組愛好者共同參與。培訓(xùn)內(nèi)容分為巴林特小組專題講座、巴林特小組工作分享、巴林特案例分享和現(xiàn)場演示“金魚缸”--雕塑技術(shù)等環(huán)節(jié)。

分會場由國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)門診部科副護(hù)士長毛美君主持，國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)護(hù)理副院長劉鴻芹致開幕詞。

 

隨后會議由國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)護(hù)理部主任葉彩仙主持。

 

國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)門診部科副護(hù)士長毛美君為大家作了巴林特小組工作方法介紹以及這三年來本院巴林特小組的工作情況。巴林特與敘事醫(yī)學(xué)最大的共同點都是為了加強醫(yī)患聯(lián)盟，強化醫(yī)患溝通。也為緊張的醫(yī)患關(guān)系“松綁”，令醫(yī)學(xué)人文精神回歸。臺腫的巴林特小組從2018年創(chuàng)建至今，每月定期或不定期的召開1-2期，每一期都會有新的組員加入，每一期都是全新的內(nèi)容。同時巴林特小組已不再局限于醫(yī)生護(hù)士，還拓展到了其他領(lǐng)域。在2020年疫情期間，巴林特小組成員做了大量的工作來緩解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，采用釘釘線上問答的方式統(tǒng)計醫(yī)務(wù)人員的心理問題，并針對性找出問題，及時進(jìn)行心理解壓和干預(yù)。

 

接下來由溫嶺市第一人民醫(yī)院質(zhì)管科滕英主任分享了巴林特小組工作心得。人民醫(yī)院的巴林特是從2016年開始的，騰英主任是這方面的專家。她將這么多的工作經(jīng)驗和心得與大家分享。同時，她對我們臺腫開展的巴林特工作表示了肯定。

 

會議第三項由國科大腫瘤臺州院區(qū)醫(yī)院護(hù)理部副主任朱素琴主持。

 

巴林特成員林艷、李靈進(jìn)行了4個案例分享。

 

 

會議第四項由國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)護(hù)理部顧問鄭菊芬主持，現(xiàn)場“金魚缸”演示，也是本場最為精彩的環(huán)節(jié)。

 

現(xiàn)場金魚缸的演示由毛美君和林艷擔(dān)任正副組長。大家自愿上臺臨時組建隊伍，同時按照流程選出最為合適的案例。這次的案例是一個發(fā)生在小兒科的故事。由目擊者對現(xiàn)場進(jìn)行重現(xiàn)。目擊者表示從事件發(fā)生到現(xiàn)在內(nèi)心仍存在陰影，需要借助巴林特找到一個釋放的出口。

 

演示過程中毛美君組長運用了雕塑重演的技術(shù)，讓報案者在小組成員中選擇幾位扮演案例中對她最重要的角色并進(jìn)行對話，對話后表達(dá)自己的情緒與感受；接著報案者重新更換雕塑，調(diào)整到讓她感到理想的狀態(tài)，并對角色進(jìn)行第二次對話。這次首次采用雕塑方法情景再現(xiàn)。在雕塑中，參與者被帶入角色，與扮演的角色產(chǎn)生認(rèn)同，談?wù)撍麄兊母惺埽嚎謶帧嵟?、難過、內(nèi)心的沖動等。隱藏的沖突情緒變得易于覺察，案例報告者也是系統(tǒng)中的一部分，通過位置的改變來獲得醫(yī)患關(guān)系的改變，以及癥狀的改善。將雕塑中的呈現(xiàn)、覺察和理解帶到關(guān)系中，進(jìn)而促進(jìn)關(guān)系的轉(zhuǎn)化及癥狀的緩解。雕塑能在最短的時間內(nèi)，讓復(fù)雜的、不可見的結(jié)構(gòu)戲劇化地凸顯出來。

參與本次雕塑活動之后，案例提供者表示她的情感得到了支持，換位思考能力有所提高。巴林特小組給予她一個情緒發(fā)泄的出口，理性分析了患者為什么會出現(xiàn)這樣的心理，以及以后的應(yīng)對措施，從而使壓力也能得到釋放。

毛組長總結(jié)到這個案例是目前醫(yī)院普遍存在的醫(yī)患關(guān)系，也是護(hù)士面臨的最大的困惑和壓力。今天在雕塑重建的過程中，每個人都講出了自己真實感受，通過身體語言到達(dá)情緒層面，將醫(yī)患關(guān)系視覺化和顯而易見，同時擴(kuò)展案例提供者的視野，啟動改變視角的沖動，重新產(chǎn)生對患者的興趣。也體會到如何把問題人性化，受到委屈后，能夠及時安慰，使我們能找到心理依靠。

本次學(xué)習(xí)班巴林特小組分會場由毛美君護(hù)士長做最后總結(jié)。毛護(hù)士長對大家的參與表示了由衷的感謝，也希望本次會議能給大家?guī)聿灰粯拥母惺堋ＫＭ土痔氐陌l(fā)展之路越走越寬、越走越快！

編輯：巴林特小組  

校對：毛美君  

審核：葉彩仙