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      預(yù)防肺癌 早篩是最有效途徑

      時(shí)間:2020-12-07點(diǎn)擊數(shù):2006次作者:文/鄭昕 圖/鄭昕 篩查組

      截止12月2日,2020“共同關(guān)注?肺常健康”肺癌篩查防治公益項(xiàng)目臺(tái)州行活動(dòng)落下帷幕。專(zhuān)家呼吁,預(yù)防肺癌,早期篩查是最有效途徑。

      本次活動(dòng)由溫嶺市腫瘤醫(yī)防中心主辦,浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)(臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院)、浙江省腫瘤防治辦公室承辦,明峰醫(yī)療協(xié)辦,從11月28日開(kāi)始,到12月2日結(jié)束。太平、澤國(guó)、箬橫、椒江四地共完成調(diào)查問(wèn)卷460人次,車(chē)載低劑量螺旋CT檢查460人次,發(fā)現(xiàn)高危病例115例次,疑似肺癌16例次。

      臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院醫(yī)共體副主任吳麗麗在接受采訪時(shí)說(shuō),臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院是溫嶺市腫瘤醫(yī)防中心掛牌單位。長(zhǎng)期以來(lái),臺(tái)腫開(kāi)展“粉紅絲帶”兩癌篩查、結(jié)直腸癌篩查及肺癌篩查等公益活動(dòng)。今年“全球肺癌關(guān)注月”之際,會(huì)同省腫防辦舉行“共同關(guān)注?肺常健康”肺癌篩查防治公益項(xiàng)目臺(tái)州行活動(dòng),把配備16排32層低劑量螺旋CT機(jī)的檢測(cè)車(chē)開(kāi)到百姓身邊,將肺癌篩查延伸至百姓的“家門(mén)口”。

      吳麗麗還說(shuō),通常CT都是在醫(yī)院里做,掛號(hào)、排隊(duì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,百姓對(duì)腫瘤防治的知曉度又不會(huì)特別多。舉辦移動(dòng)CT肺癌篩查,主要是通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng),將“預(yù)防肺癌,早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期預(yù)防非常重要”的健康理念傳遞給百姓,由此提高民眾早期篩查、早期診斷、早期預(yù)防的健康管理意識(shí)。同時(shí)也讓大家知道,臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院在腫瘤防治方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn),尤其是以浙江省腫瘤醫(yī)院為依托,提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持。希望大家有了健康理念后,能夠共同關(guān)注,積極參與,共同推動(dòng)明年的肺癌篩查。

      據(jù)參加本次活動(dòng)的臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科行政主任黃海濤副主任醫(yī)師介紹,從這次篩查結(jié)果的數(shù)據(jù)來(lái)看,太平篩查101人次(其中陽(yáng)性4例)、澤國(guó)篩查118人次(其中陽(yáng)性3例)、箬橫篩查113人次(其中陽(yáng)性6例)、椒江篩查128人次(其中陽(yáng)性3例),陽(yáng)性病人較多。肺癌的發(fā)病率和死亡率在全球居首位,中國(guó)每年肺癌發(fā)病在80萬(wàn)左右,死亡接近70萬(wàn)。通常由于早期肺癌沒(méi)有癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多都已是中晚期。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,比如咳嗽、咯血,再進(jìn)行干預(yù),效果就很差。化了很多錢(qián),即便增加十倍二十倍,也可能只活個(gè)三到五年,哪怕靶向免疫等所有治療手段都用上,治愈的機(jī)會(huì)依然很低。肺癌晚期病人的五年生存率低于5%,而且還一直處于治療當(dāng)中。早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù),有助于延長(zhǎng)病人生存期。

      關(guān)于肺癌陽(yáng)性,百姓大多搞不清楚。黃海濤這樣解釋?zhuān)铌P(guān)鍵的是,篩查出來(lái)的磨玻璃狀結(jié)節(jié),并不都是肺癌。高危人群中,發(fā)現(xiàn)50-60%都有肺結(jié)節(jié),特別是單疤的磨玻璃狀結(jié)節(jié),這種大多是有問(wèn)題的。值得注意的是,1公分以上的磨玻璃狀結(jié)節(jié),如果持續(xù)性存在,比如這一次篩查出磨玻璃狀結(jié)節(jié),三個(gè)月以后查出磨玻璃狀結(jié)節(jié)還在,哪怕沒(méi)有增大,80%以上都是肺癌。這就叫干預(yù),這就是陽(yáng)性病人。當(dāng)然,不是一聽(tīng)說(shuō)有磨玻璃狀結(jié)節(jié)就一定有問(wèn)題,就嚇得不得了,一定要通過(guò)專(zhuān)家來(lái)判斷,認(rèn)為它是陽(yáng)性還是陰性。對(duì)于2、3毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié),即使有也不用緊張,因?yàn)榉伟┑拇翱谄谝话銜r(shí)間都比較長(zhǎng),也就是說(shuō)留給病人處置的時(shí)間比較長(zhǎng),不是說(shuō)一發(fā)現(xiàn)磨玻璃狀結(jié)節(jié)就必須馬上進(jìn)行干預(yù),三個(gè)月或半年注意觀察,一般都沒(méi)有問(wèn)題,沒(méi)必要擔(dān)驚受怕,但也不可掉以輕心。

      2011年美國(guó)學(xué)者在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表文章稱,通過(guò)低劑量CT篩查能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌。黃海濤認(rèn)為,之所以做移動(dòng)CT篩查,最主要的還是老百姓健康意識(shí)會(huì)因此提高。平時(shí)光醫(yī)院喊一喊,媒體宣傳宣傳,百姓可能沒(méi)有一個(gè)直觀的感覺(jué),不能引起重視。移動(dòng)CT車(chē)開(kāi)到眼前,他們就會(huì)覺(jué)得:哦,這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的東西,給我做檢查,不但方便而且還免費(fèi),為什么不做呢?百姓參與的積極性就會(huì)提高,健康意識(shí)也會(huì)隨之提高。兩方面結(jié)合,對(duì)百姓更有意義。因此,無(wú)論從真正延長(zhǎng)病人生命方面,還是從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看,篩查的意義顯而易見(jiàn)。黃海濤呼吁,預(yù)防肺癌必須要早,早期篩查、早期診斷、早期治療,而利用CT進(jìn)行早篩是最為有效的途徑。

      編輯:鄭昕

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