CT和MRI都屬醫(yī)學(xué)影像檢查，很多人分不太清，甚至干脆覺得是一回事，實(shí)際上兩者存在一定的區(qū)別。這兩者到底有何不同？

MRI檢查是什么

MRI又稱核磁共振，其成像原理是通過原子核自旋運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楹舜殴舱窬哂休^大磁場，在這個(gè)磁場下，人體內(nèi)的所有水分子磁場（包括健康部位和病變部位及腫瘤）受到磁場影響，呈現(xiàn)一致的磁力線方向，之后MRI的磁場突然切斷，體內(nèi)的水分子再恢復(fù)到正常的排列。簡單來說，就是先將一瓶水搖動(dòng)，再恢復(fù)平靜，感受其中的振動(dòng)。臨床上MRI可分為兩個(gè)類型，分別為T1和T2加權(quán)成像（如下圖所示），其中T1主要是看結(jié)構(gòu)，T2則是看病變情況。因?yàn)門2加權(quán)成像對于出血情況比較敏感，水于T2成像中呈白色，而水是血的主要成分，所以更能看出出血等病變情況。

圖1  MRI檢查的T1、T2成像例圖

CT檢查是什么

CT檢查是以X射線作為成像基礎(chǔ)，具有一定輻射。通過X射線自身的熒光作用呈現(xiàn)到膠片或是熒屏上形成影像。CT設(shè)備通過X射線對人的某一個(gè)受檢部位進(jìn)行掃描，之后由儀器收集掃描結(jié)果，輸入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，結(jié)合X射線的熒光作用、人體不同組織對X射線的透過率差異，造影劑及相關(guān)數(shù)據(jù)，得到重建的影像（如圖2所示）。

圖2  CT檢查醫(yī)學(xué)影像例圖

CT和MRI有什么區(qū)別

根據(jù)前文所述，可以看出CT和MRI的基本概念及成像原理是不同的，此外還有以下幾個(gè)方面的差異。

1、首先兩者的側(cè)重點(diǎn)不同

對于腦部、脊柱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)、五官、頭頸、關(guān)節(jié)軟組織病變等部位，MRI的組織分辨力更加高于CT，所以診斷腦部疾病如腦血管病、腦腫瘤、鼻咽癌、骨腫瘤及頸椎病等疾病，選擇MRI更為合適；CT則勝于可在短時(shí)間進(jìn)行大范圍成像，對于心、肺、肝膽等胸腹部臟器，或長距離的胸主動(dòng)脈、四肢動(dòng)靜脈、腹主動(dòng)脈等部位的病變檢查，比如心梗、肺梗阻、靜脈血栓、肝癌、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，則更適合選擇CT進(jìn)行檢查。

2、適用人群不同

MRI檢查是將人放入一個(gè)磁力較大的磁場中，雖然不會(huì)產(chǎn)生輻射，但因檢查所需的時(shí)間較長，所以會(huì)對患者有一定的要求。如果患者的體內(nèi)存在支架、鋼板、假體、人工關(guān)節(jié)、彈片、心臟起搏器等裝置，都不能接受MRI檢查。此外，患者需較長時(shí)間處在一個(gè)相對密閉的環(huán)境下（如圖3），對于幽閉恐懼癥或精神不正常無法有效配合的患者，不建議接受MRI檢查，孕婦也不建議接受MRI檢查。

 

圖3  MRI檢查的現(xiàn)場示意圖

CT沒有以上的適用范圍要求，但一些接受檢查的患者擔(dān)心CT是否會(huì)帶來輻射，尤其是懷孕的婦女。CT確實(shí)有一定輻射，但因檢查時(shí)間很短，通常不會(huì)對患者身體帶來損傷，所以幾乎沒有禁忌；如果患者對造影劑過敏，那么就只能做CT平掃檢查，不能做加入造影劑的增強(qiáng)CT。

編輯：鄭昕