10月19日下午，護(hù)理部組織新護(hù)士在住院部16樓MDT室進(jìn)行護(hù)理病歷書寫培訓(xùn)，參與培訓(xùn)的護(hù)士20名。

      培訓(xùn)會(huì)上，王文荷護(hù)士長(zhǎng)首先給大家講解護(hù)理電子病歷書寫規(guī)范。內(nèi)容包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫。質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)要求客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)、及時(shí)、完整。強(qiáng)調(diào)體溫單記錄的準(zhǔn)確性，醫(yī)囑執(zhí)行的及時(shí)性，護(hù)理記錄客觀準(zhǔn)確完整性。重點(diǎn)講解護(hù)理記錄要評(píng)估病人的病情確定護(hù)理問題，實(shí)施有效護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)要及時(shí)記錄，做好護(hù)理交接班。王護(hù)士長(zhǎng)一邊講解一邊與我們互動(dòng)，同時(shí)結(jié)合了萬馬系統(tǒng)護(hù)理電子病歷書寫平臺(tái)，用真實(shí)案例示范，進(jìn)一步強(qiáng)化了參與培訓(xùn)的人員對(duì)護(hù)理文書規(guī)范的理解。

       培訓(xùn)結(jié)束，護(hù)理部鄭菊芬強(qiáng)調(diào)此次培訓(xùn)的重要性，要求每個(gè)新護(hù)士按責(zé)任制護(hù)理的工作模式去管理病人，用護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，按病歷書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。

編輯：陳金素   校對(duì)：鄭菊芬  審核：葉彩仙   劉鴻芹