腦梗死是威脅我國國民健康的頭號殺手，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點。患者發(fā)病后若不及時治療，很可能留下肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難，以及認知障礙、焦慮及抑郁等后遺癥狀，嚴重影響患者及家人生活質(zhì)量。

熱在三伏，冷在三九。最冷的三九天往往是腦梗死的高發(fā)期。這不，最近就有人中招了！

1月6日，臺州市腫瘤醫(yī)院急診科接診了一位腦梗死的患者。

患者陳老伯今年67歲，因突發(fā)左側(cè)肢體麻木無力30分鐘后來院就診。急診科醫(yī)生朱瀟輝接診后迅速詢問病史，查頭顱CT未見出血病灶，查體左側(cè)肢體肌力4級、左側(cè)偏身痛覺減退，明確診斷為急性腦梗死。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生鐘承韻、金文君及急診科護士陳曉等卒中小組成員接到通知后立刻到場。

通過評估，發(fā)現(xiàn)老伯有rt-PA靜脈溶栓適應(yīng)證、無禁忌證。卒中小組立即行動，迅速開通腦梗死急性期靜脈溶栓綠色通道，向家屬交代病情并簽署知情同意書，心電監(jiān)護并快速進行神經(jīng)功能評估、靜脈采血送檢、稱體重算藥量、聯(lián)系藥劑科取藥……卒中小組通力合作，醫(yī)學影像科、檢驗科、藥劑科等科室高效配合，不到60分鐘，rt-PA已經(jīng)開始輸注到患者體內(nèi)。溶栓過程中，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生帶領(lǐng)醫(yī)護人員在床旁密切觀察病情，老伯生命體征平穩(wěn)，無頭痛、惡心嘔吐等不適癥狀。20分鐘后，老伯言語較前清晰，患肢可以抬起，肢體肌力恢復5級；1小時后用藥完畢，被轉(zhuǎn)入監(jiān)護室病房進一步觀察治療。

次日早上查房時，老伯言語清晰，左側(cè)肢體活動完全恢復正常，患側(cè)偏身麻木感消失。溶栓成功！患者及家屬對治療效果非常滿意。

醫(yī)生提醒，冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，加上疫情防控的常態(tài)化，許多老年人在家中缺乏鍛煉，血管收縮，加劇血管狹窄的同時導致血流緩慢，而且老年人大多沒有很好地管理和控制自身的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等，導致腦血管疾病頻發(fā)。

內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科組表示，當身邊的老人出現(xiàn)“嘴歪眼斜、半側(cè)肢體麻木、口齒不清”等癥狀時，一定要把握急救的“黃金時間”，盡快叫救護車送患者就近就醫(yī)！溶栓是目前腦卒中最有效的一種治療手段，但有明確的時間要求，用藥越早效果越好，并發(fā)癥越少。

據(jù)了解，腦梗死急性期rt-PA靜脈溶栓已成為臺州市腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療項目，開展以來已為多名患者進行溶栓治療，均取得滿意療效。

編輯：鄭昕