大出血命懸一線,介入治療打開生命通道
時間:2022-04-12點擊數(shù):1732次作者:文/張凱 鄭昕 圖/張凱
患者大量出血,介入科臨危受命,以最短的時間將其從死亡線上拉了回來。
病情危急
3月28日10時30分,國科大腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)(臺州市腫瘤醫(yī)院)急診科接診一位從外院轉(zhuǎn)入的患者。47歲的女性患者因陰道大量出血半天入住溫嶺市某醫(yī)院,當天上午擬行宮頸活檢,卻再次出現(xiàn)陰道流血約500ml,予以陰道填塞紗布5塊后急診轉(zhuǎn)至我院。
心率110次/分、血壓132/80mmHg、血紅蛋白75g/L,患者病情危急,我院急診科醫(yī)生查看病情后立即安排患者入住婦瘤科。
病區(qū)醫(yī)生接診后,患者仍持續(xù)性陰道出血,而且逐漸精神恍惚、表情淡漠,進入失血性休克狀態(tài)?;颊叩那闆r越來越糟,治療刻不容緩,必須與時間賽跑!
但在失血如此嚴重的情況下,進行外科手術風險極高,有可能危及患者生命,必須先止血!情急之下,婦瘤科醫(yī)生想到了介入止血治療,于是一邊給患者補液備血,一邊聯(lián)系介入科醫(yī)生聯(lián)合搶救。
介入止血
國科大腫瘤醫(yī)院下派臺州院區(qū)介入科主任陳玉堂主任醫(yī)師接到會診通知后,第一時間趕赴搶救現(xiàn)場,以30多年豐富的臨床經(jīng)驗,用最短時間評估了患者的病情:患者失血過多,如再不止血,將面臨死亡!
時間就是生命!陳玉堂當機立斷,必須立即進行介入止血治療,挽救患者生命。11時25分,患者被推進介入導管室,而此時的血壓已降至90/60mmHg。介入科張凱副主任醫(yī)師及陳德連副主任醫(yī)師分秒必爭,迅速做好術前準備。
不到5分鐘,導管順利插入患者血管內(nèi),生命通道打開。造影后發(fā)現(xiàn),患者雙側(cè)子宮動脈供血極其豐富,出血血管非常復雜。但在陳玉堂主任指導下,醫(yī)師們迅速找到了病變血管,并采用明膠海綿進行逐一分支堵塞。
時間一分一秒地過去,每一秒對于等待的患者家屬來說都是煎熬,也同樣讓醫(yī)護人員揪著心。直到10分鐘后,患者出血逐漸停止,醫(yī)護人員這才松了一口氣。
隨著補液量逐漸增加,患者的狀態(tài)漸漸恢復,生命體征趨于平穩(wěn),包扎后送回到婦瘤科,取出填塞止血紗布,也沒有再見到新鮮血液流出。醫(yī)護人員和患者家屬這才真的放下心來。
從接診到治療,不到短短1個小時,救治過程驚心動魄,介入止血獨特精湛,多學科聯(lián)合治療優(yōu)勢凸現(xiàn)。
【小科普】
據(jù)陳玉堂主任介紹,臨床上常見的咯血、嘔血、便血、尿血、產(chǎn)后出血、癌性出血及創(chuàng)傷性出血等,經(jīng)藥物止血效果不佳,可采取介入栓塞的方法局部止血,不僅費用低、效果佳、止血迅速,而且創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快。
介入栓塞局部止血為臨床止血提供了新的方法,尤其是急診介入止血,可以爭分奪秒挽救患者生命。
編輯:鄭昕