4月8日18：30，一通來(lái)自院部的電話：“20:00前到九龍隔離點(diǎn)報(bào)到！”。深知“防疫就是命令，防控就是責(zé)任！”在我志愿投身醫(yī)學(xué)事業(yè)時(shí)便已銘刻于心。我隨即放下手中的碗筷，整理日用品，趕往九龍隔離點(diǎn)。當(dāng)時(shí)心情是那樣忐忑，但為“竭盡全力除人類之病痛”，我便勇往直前。隨后在完成了九龍隔離點(diǎn)任務(wù)后，4月28日被派往天臺(tái)行核酸采集工作。此時(shí)已經(jīng)充分鍛煉的我毫不遲疑地響應(yīng)號(hào)召，“疫情所在，就是我的方向?！苯?jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)1個(gè)多月的“戰(zhàn)疫”，對(duì)我來(lái)說(shuō)受益匪淺，如獲至寶。
        “感控”是重中之重，所謂感控?zé)o小事。我們必須將每一位都當(dāng)作陽(yáng)性患者，做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)防護(hù)服的穿脫步驟了然于心。

防護(hù)用品使用有一些共性問(wèn)題

1、挑選合適尺寸的防護(hù)用品。衣領(lǐng)的封條不要過(guò)高遮擋口罩（會(huì)減少通氣面積），更不要緊壓著口罩（可能使口罩變形失去密封性）；領(lǐng)口封口時(shí)適當(dāng)拉緊，避免松動(dòng)增加暴露風(fēng)險(xiǎn)，亦可用紙膠或易撕膠帶幫助固定（避免用透明膠帶，脫卸式可能不好撕開(kāi)）；2、女士建議留短發(fā)，或把長(zhǎng)發(fā)盤起完全包入帽子中，檢查頭發(fā)是否露于內(nèi)層帽子外；穿好防護(hù)服后檢查內(nèi)層帽子是否完全隱于防護(hù)服頭套內(nèi)；3、脫防護(hù)服保持污染面接觸污染面，清潔面接觸清潔面，不能交叉碰觸（即外層觸碰外層，內(nèi)層觸碰內(nèi)層，特別在剛卷帽子卷至腰部時(shí)，絕對(duì)避免外層手套接觸防護(hù)服內(nèi)層）；4、邊卷邊脫時(shí)，在靴套脫出后再脫外層手套，否則只戴內(nèi)層手套脫靴套容易污染（避免穿鞋跟過(guò)大的鞋子，增加暴露風(fēng)險(xiǎn)；如果防護(hù)服過(guò)長(zhǎng)在不影響活動(dòng)及氣密性時(shí)，可適當(dāng)腳踩防護(hù)服便于脫卸）；5、脫口罩和帽子之間不需要手消，沒(méi)有必要，特別是脫下口罩后應(yīng)屏氣，盡快戴上清潔口罩；6、如在隔離點(diǎn)一脫時(shí)可脫至僅?？谡种炼搮^(qū)手消后更換口罩。

現(xiàn)場(chǎng)感控要點(diǎn) 

到達(dá)集散點(diǎn)前穿戴好防護(hù)用品并相互檢查。在集散點(diǎn)領(lǐng)取的防護(hù)用品禁止放在大巴上。在社區(qū)的接送車上適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，盡量少交談。 采樣臺(tái)之間要間隔2米以上，使被采樣人員間隔保持1米以上。采樣臺(tái)最好位于上風(fēng)處，其次側(cè)風(fēng)。風(fēng)向轉(zhuǎn)變成逆風(fēng)時(shí)，建議調(diào)整采樣臺(tái)方向。檢查手消毒劑是否為醫(yī)用，首選含乙醇制劑。固定好外層手套，避免脫落污染（可醫(yī)用紙膠或易撕膠帶，透明膠帶可能增加脫卸難度增加暴露風(fēng)險(xiǎn)）。采樣時(shí)加戴一層（第三層）手套，按照一般人員→次密接人員→密接人員的順序進(jìn)行核酸采樣，每采一人后即手衛(wèi)生，（減少標(biāo)本間相互污染）10-20人或有破損時(shí)更換外層手套，以避免污染最內(nèi)層手套和袖口。手持拭子位置宜偏后，避免污染進(jìn)入口腔部分或碰觸被檢者口唇。讓被采樣人員向上掀起口罩露出嘴巴，不要取下口罩或發(fā)出“啊”的聲音。若行鼻拭子檢查，則口罩向下暴露鼻部，應(yīng)落實(shí)鼻拭子采集規(guī)范，避免空采導(dǎo)致采樣失?。ㄈ玳L(zhǎng)期行鼻拭子檢查，建議當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T告知被采樣人員會(huì)有鼻出血風(fēng)險(xiǎn)，降低雙方矛盾）。掰折拭子時(shí)避免手部觸碰拭子前段，如掰折困難，可借助采樣管蓋。若志愿者對(duì)空中噴灑消毒液，是無(wú)效消毒，反而刺激呼吸道，應(yīng)予制止。脫卸區(qū)設(shè)在社區(qū)外面馬路上或空曠通風(fēng)處。一脫區(qū)和二脫區(qū)相距3米以上，二脫區(qū)位于上風(fēng)。一脫區(qū)可兩人同時(shí)脫卸，面對(duì)面相互提醒，同時(shí)避免碰觸。小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全程監(jiān)督。脫口罩和帽子之間不需手消。屏氣脫口罩后手消動(dòng)作宜快，因?yàn)榍懊嬉呀?jīng)反復(fù)手消了。盡快戴上清潔口罩。一次性帽子是包裹在防護(hù)服內(nèi)的，污染機(jī)會(huì)很小，可直接抓住帽子頂部取下。不宜用手反掏（易污染頭發(fā)）。清潔防護(hù)用品取用時(shí)外包裝物有污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取無(wú)菌包打開(kāi)方式，一人打開(kāi)，另一人取用。接觸外包裝后手消。非必要物品不要帶入現(xiàn)場(chǎng)。手機(jī)宜去掉保護(hù)殼，必須封裝后才可帶入社區(qū)。封裝物擦拭消毒后也采用無(wú)菌包打開(kāi)方式，取出后再用消毒濕巾擦拭。脫卸區(qū)的垃圾由最后一名隊(duì)員（一般為小組長(zhǎng)）整理封扎，請(qǐng)社區(qū)志愿者處理。絕不允許在采樣點(diǎn)區(qū)域用餐，回駐地酒店單人單間用餐。

發(fā)生意外暴露處理

1、口罩松動(dòng)或脫落：立即屏氣，快速手消，隔著面屏按住口罩，向現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)人員示意，離開(kāi)采樣工位，到空曠通風(fēng)處（若能離開(kāi)小區(qū)更好）?，F(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)人員立即帶消毒用品和全套防護(hù)用品跟隨，配合更換防護(hù)用品，阻止其他人員靠近，并報(bào)告總隊(duì)長(zhǎng)和感控專家進(jìn)行評(píng)估。2、手套破損露出皮膚但未發(fā)生可見(jiàn)的污染：立即脫掉手套，規(guī)范手消后重新佩戴清潔手套。3、防護(hù)服破損，未發(fā)生可見(jiàn)的污染：離開(kāi)工位到脫卸區(qū)更換全套防護(hù)用品。4、外層防護(hù)用品接觸皮膚或頭發(fā)：立即用含醇消毒液或濕巾擦拭消毒，撤離到脫卸區(qū)更換防護(hù)用品。5、面屏脫落：離開(kāi)工位，手消后更換外層手套，再更換清潔面屏。6、其他意外情況：離開(kāi)工位到安全的地方是第一原則，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)人員輔助處理，并立即向總隊(duì)長(zhǎng)和感控專家匯報(bào)。

采樣人員

每支采樣隊(duì)伍人數(shù)必須 2 人以上，落實(shí)個(gè)人防護(hù)穿戴和脫卸過(guò)程中的“兩員兩監(jiān)督”工作。如社區(qū)配備掃碼人員，采樣人員可兩者流量采樣，節(jié)省手衛(wèi)生所產(chǎn)生的等待時(shí)間，事半功倍。

自身素質(zhì)要過(guò)硬，心態(tài)要好

 疫情往往是持久戰(zhàn)，準(zhǔn)備一些藥品可幫助改善自身狀態(tài)（安眠藥、止痛藥、倍他樂(lè)克、胃藥、抗眩暈藥品等）。

 很多新人醫(yī)護(hù)對(duì)于規(guī)范穿脫隔離衣、規(guī)范采集核酸存在較大的紕漏，仍要強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育及考核，才能確保自身安全及更好地完成采集任務(wù)。
        編輯：鄭昕