記得20多年前，我來溫嶺市第二人民醫(yī)院報(bào)到時(shí)的那天，我竟然找不到醫(yī)院的大門，后來是順著那條蜿蜒的石頭路我才來到了醫(yī)院。從那時(shí)起，我就在這里扎下了根。

科室創(chuàng)建

早年醫(yī)院的心電圖室是與B超室合并在一起，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在謀劃科室發(fā)展時(shí)，希望把心電圖室獨(dú)立出來。于是，在醫(yī)教科工作了2年之后，我受命組建了我們醫(yī)院的心電圖室。一臺(tái)單導(dǎo)的心電圖機(jī)，2臺(tái)磁帶式的動(dòng)態(tài)心電圖記錄盒，外加一個(gè)我組成了一個(gè)科室。也因此，我們醫(yī)院的心電圖室在那一刻真正獨(dú)立成了一個(gè)科室，記得那一年是1999年。

學(xué)過心電的人都會(huì)懂得心電的單調(diào)和枯燥，看似簡(jiǎn)單的心電圖的四個(gè)波，卻能演繹出成千上萬種不同的圖形。每個(gè)人的心電圖都有他的獨(dú)特之處，且每個(gè)人在不同的病癥下其心電圖又能發(fā)生著不一樣的改變。我一個(gè)波一個(gè)波慢慢地認(rèn)識(shí)，尋找著其中的規(guī)律。那時(shí)候的我只能是以圖論圖、看圖說話。

奮力工作

2001年，醫(yī)院請(qǐng)來了一位心內(nèi)介入專家。那時(shí)候，心電圖室購(gòu)買了一臺(tái)運(yùn)動(dòng)平板，成為臺(tái)州市最早開展平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的心電圖室，還購(gòu)買了動(dòng)態(tài)血壓機(jī)，換了新的動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)。當(dāng)時(shí)我們心電圖室的設(shè)備配置，與省級(jí)醫(yī)院心電圖室的配置沒有多少差別。

我全身心地投入到心電工作，一個(gè)人一個(gè)早上除了完成常規(guī)心電圖之外，要做5-6個(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，還要分析動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓。那時(shí)候遇到心梗的病人，我就在病房守著病人，10-30分鐘反復(fù)做心電圖。結(jié)合患者的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，我觀察著心電圖圖形。每過一段時(shí)間心電圖都會(huì)出現(xiàn)不同的改變，我明白了了解心?；颊咝碾妶D動(dòng)態(tài)改變的重要性。

那時(shí)候不知道什么叫辛苦與疲憊，內(nèi)心充滿著對(duì)工作的激情！忙碌而充實(shí)！沒有DSA設(shè)備（數(shù)字減影血管造影），需要做心內(nèi)介入時(shí)怎么辦？然而，只要想做一件事總會(huì)有辦法的。于是，我跟著外聘專家及團(tuán)隊(duì)成員一起在放療科模擬定位機(jī)下完成了起搏器的安裝，我們笑著說“辦法總比困難多。”

之后，我開始學(xué)習(xí)起搏器原理，掌握起搏器的心電圖改變以及起搏器的程控。閱歷告訴我，只有熟練掌握這兩者之間的微妙關(guān)系，才能在臺(tái)上判斷起搏的成功與否。在臺(tái)上，有時(shí)候?qū)Ь€的無意觸碰就會(huì)引起一過性的惡性心律失常，那時(shí)，我們必須做出準(zhǔn)確地判斷，不容有錯(cuò)。

為了提升業(yè)務(wù)能力，工作之余我努力啃書，慢慢地把碰到的問題一一搞懂。兩年的時(shí)間里，我們醫(yī)院做了三十多例起搏器植入手術(shù)。當(dāng)時(shí)，作為基層醫(yī)院，我們的心內(nèi)科和心電圖的技術(shù)水平應(yīng)該是走在臺(tái)州市的前列。

由于種種原因，我們的心內(nèi)介入持續(xù)了幾年之后就結(jié)束了她輝煌的歷史，心電圖室則繼續(xù)維持著常規(guī)的工作。

豐滿羽翼

后來，我們有了新的大樓，我們心電圖室的隊(duì)伍也慢慢地在壯大。我也通過了心電圖及心內(nèi)電生理的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不再以圖論圖。我認(rèn)識(shí)到心電圖只是一個(gè)表面現(xiàn)象，需要一個(gè)邏輯推理的過程來證實(shí)你所作出的診斷。我經(jīng)常笑著對(duì)科室的同事說，我們每一位心電工作者都是一名偵探，我們需要撥開迷霧尋找心電圖里隱藏的秘密。只有推理與事實(shí)相符合，你才是真正理解了心電圖！

時(shí)代在進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也在日新月異地發(fā)展。隨著心內(nèi)PCI術(shù)的常規(guī)開展，起搏器植入的更新迭代，射頻消融術(shù)開展得如火如荼，心電人需要用更高更精的醫(yī)學(xué)知識(shí)豐滿自己。你要認(rèn)識(shí)心梗更早期的心電圖改變以及非常規(guī)的改變，比如de—Winter綜合征、Wellens征、新發(fā)生的左束支傳導(dǎo)阻滯等等，以挽救更多患者的心??！你要認(rèn)識(shí)不同廠家起搏器的工作原理及特殊功能，你才能掌握該患者植入的起搏器工作是否正常，是否需要程控！還有只有你認(rèn)識(shí)到某些心電現(xiàn)象，你才能明白這些心電圖現(xiàn)象存在的特殊意義！比如你認(rèn)識(shí)了心電圖中的跳躍現(xiàn)象，你才會(huì)明確診斷這是房室結(jié)雙徑路的特有現(xiàn)象，你才能給臨床提供思路，建議患者去做射頻消融術(shù)！

當(dāng)每次的診斷都得到了證實(shí)，當(dāng)病人得到了正確的救治，我由衷地感到作為心電人的價(jià)值所在！現(xiàn)在我們醫(yī)院引進(jìn)了DSA設(shè)備，只要有決心，大膽地去嘗試，去接受挑戰(zhàn)，我們的前景一定會(huì)像春花一樣綻放美麗。

期待臺(tái)腫胸痛中心的成立，更期待我們心電人做出的努力能被大家所認(rèn)可！

作者簡(jiǎn)介

郭錦麗，心電圖室主任、副主任技師，1997年進(jìn)入醫(yī)院，曾在醫(yī)教科工作2年，1999年進(jìn)入心電圖室工作。