記得20多年前，我來溫嶺市第二人民醫(yī)院報到時的那天，我竟然找不到醫(yī)院的大門，后來是順著那條蜿蜒的石頭路我才來到了醫(yī)院。從那時起，我就在這里扎下了根。

科室創(chuàng)建

早年醫(yī)院的心電圖室是與B超室合并在一起，醫(yī)院領導在謀劃科室發(fā)展時，希望把心電圖室獨立出來。于是，在醫(yī)教科工作了2年之后，我受命組建了我們醫(yī)院的心電圖室。一臺單導的心電圖機，2臺磁帶式的動態(tài)心電圖記錄盒，外加一個我組成了一個科室。也因此，我們醫(yī)院的心電圖室在那一刻真正獨立成了一個科室，記得那一年是1999年。

學過心電的人都會懂得心電的單調(diào)和枯燥，看似簡單的心電圖的四個波，卻能演繹出成千上萬種不同的圖形。每個人的心電圖都有他的獨特之處，且每個人在不同的病癥下其心電圖又能發(fā)生著不一樣的改變。我一個波一個波慢慢地認識，尋找著其中的規(guī)律。那時候的我只能是以圖論圖、看圖說話。

奮力工作

2001年，醫(yī)院請來了一位心內(nèi)介入專家。那時候，心電圖室購買了一臺運動平板，成為臺州市最早開展平板運動試驗的心電圖室，還購買了動態(tài)血壓機，換了新的動態(tài)心電圖機。當時我們心電圖室的設備配置，與省級醫(yī)院心電圖室的配置沒有多少差別。

我全身心地投入到心電工作，一個人一個早上除了完成常規(guī)心電圖之外，要做5-6個運動平板試驗，還要分析動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓。那時候遇到心梗的病人，我就在病房守著病人，10-30分鐘反復做心電圖。結(jié)合患者的癥狀及實驗室檢查，我觀察著心電圖圖形。每過一段時間心電圖都會出現(xiàn)不同的改變，我明白了了解心?；颊咝碾妶D動態(tài)改變的重要性。

那時候不知道什么叫辛苦與疲憊，內(nèi)心充滿著對工作的激情！忙碌而充實！沒有DSA設備（數(shù)字減影血管造影），需要做心內(nèi)介入時怎么辦？然而，只要想做一件事總會有辦法的。于是，我跟著外聘專家及團隊成員一起在放療科模擬定位機下完成了起搏器的安裝，我們笑著說“辦法總比困難多?！?

之后，我開始學習起搏器原理，掌握起搏器的心電圖改變以及起搏器的程控。閱歷告訴我，只有熟練掌握這兩者之間的微妙關(guān)系，才能在臺上判斷起搏的成功與否。在臺上，有時候?qū)Ь€的無意觸碰就會引起一過性的惡性心律失常，那時，我們必須做出準確地判斷，不容有錯。

為了提升業(yè)務能力，工作之余我努力啃書，慢慢地把碰到的問題一一搞懂。兩年的時間里，我們醫(yī)院做了三十多例起搏器植入手術(shù)。當時，作為基層醫(yī)院，我們的心內(nèi)科和心電圖的技術(shù)水平應該是走在臺州市的前列。

由于種種原因，我們的心內(nèi)介入持續(xù)了幾年之后就結(jié)束了她輝煌的歷史，心電圖室則繼續(xù)維持著常規(guī)的工作。

豐滿羽翼

后來，我們有了新的大樓，我們心電圖室的隊伍也慢慢地在壯大。我也通過了心電圖及心內(nèi)電生理的進修學習，不再以圖論圖。我認識到心電圖只是一個表面現(xiàn)象，需要一個邏輯推理的過程來證實你所作出的診斷。我經(jīng)常笑著對科室的同事說，我們每一位心電工作者都是一名偵探，我們需要撥開迷霧尋找心電圖里隱藏的秘密。只有推理與事實相符合，你才是真正理解了心電圖！

時代在進步，醫(yī)學也在日新月異地發(fā)展。隨著心內(nèi)PCI術(shù)的常規(guī)開展，起搏器植入的更新迭代，射頻消融術(shù)開展得如火如荼，心電人需要用更高更精的醫(yī)學知識豐滿自己。你要認識心梗更早期的心電圖改變以及非常規(guī)的改變，比如de—Winter綜合征、Wellens征、新發(fā)生的左束支傳導阻滯等等，以挽救更多患者的心??！你要認識不同廠家起搏器的工作原理及特殊功能，你才能掌握該患者植入的起搏器工作是否正常，是否需要程控！還有只有你認識到某些心電現(xiàn)象，你才能明白這些心電圖現(xiàn)象存在的特殊意義！比如你認識了心電圖中的跳躍現(xiàn)象，你才會明確診斷這是房室結(jié)雙徑路的特有現(xiàn)象，你才能給臨床提供思路，建議患者去做射頻消融術(shù)！

當每次的診斷都得到了證實，當病人得到了正確的救治，我由衷地感到作為心電人的價值所在！現(xiàn)在我們醫(yī)院引進了DSA設備，只要有決心，大膽地去嘗試，去接受挑戰(zhàn)，我們的前景一定會像春花一樣綻放美麗。

期待臺腫胸痛中心的成立，更期待我們心電人做出的努力能被大家所認可！

作者簡介

郭錦麗，心電圖室主任、副主任技師，1997年進入醫(yī)院，曾在醫(yī)教科工作2年，1999年進入心電圖室工作。