日前，中國《原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥熱消融治療專家共識(shí)及操作規(guī)范（2022年版）》在《中華內(nèi)科雜志》正式發(fā)布。中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)（臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院）黨委書記、介入與微創(chuàng)外科醫(yī)學(xué)中心主任、博士生導(dǎo)師徐棟教授和中山大學(xué)腫瘤防治中心范衛(wèi)君教授是該指南的共同通訊作者與牽頭人。共識(shí)由湯長江教授執(zhí)筆，滕皋軍院士和梁萍教授擔(dān)任編寫顧問。

專家共識(shí)及操作規(guī)范的出爐，相當(dāng)于為熱消融治療甲亢提供了教科書級(jí)別的參考文獻(xiàn)，也是一部行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)開展和擬開展甲狀腺微創(chuàng)消融治療甲亢的?？漆t(yī)生具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。特別是為那些無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)或畏懼傳統(tǒng)手術(shù)切除、拒絕放射碘和抗甲亢藥物治療無效的患者，以及擔(dān)憂治療后影響生活質(zhì)量的甲亢患者，打開了微創(chuàng)治療甲亢的“大門”。

據(jù)介紹，甲亢是由于甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起一系列代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食易餓、體重減輕、眼球突出、緊張焦慮等。在我國，甲亢的患病率約為1.5%，多見于女性，女性患病率是男性的4—6倍。各年齡組均可發(fā)病，以20—40歲中青年最多見。

據(jù)徐棟介紹，除了長期口服抗甲狀腺藥物，國內(nèi)外甲亢治療指南公認(rèn)的治療方法還有手術(shù)全切除或近全切除和放射碘治療。但是，準(zhǔn)備懷孕的年輕甲亢患者大多不愿接受放射碘治療；而傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷、潛在并發(fā)癥和術(shù)后疤痕也讓許多年輕患者望而卻步。

專家共識(shí)及操作規(guī)范講到，甲亢微創(chuàng)消融治療是參照外科手術(shù)近全切除甲亢腺體的范圍進(jìn)行計(jì)劃內(nèi)完全消融，以期既不甲亢又不甲減為目的，是甲亢患者傳統(tǒng)手術(shù)治療的延伸和又一選擇。徐棟表示，甲亢微創(chuàng)熱消融治療具有安全、微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、幾乎不出血、無手術(shù)疤痕等特點(diǎn)。

近年來，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)不斷發(fā)展，尤其是超聲介入憑借實(shí)時(shí)引導(dǎo)、定位準(zhǔn)確、方便靈活等優(yōu)勢，對(duì)于腫瘤，如肝癌、腎臟腫瘤、乳房腫塊、甲狀腺結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)、肺部腫瘤等都可進(jìn)行局部消融治療，其療效已經(jīng)得到臨床的認(rèn)可，并成為除手術(shù)治療外的另一種可行選擇。

作為中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲介入科主任、首席專家，同時(shí)也是中國微創(chuàng)介入與腫瘤消融治療領(lǐng)域知名專家，徐棟曾聯(lián)合牽頭制定甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融治療多學(xué)科專家共識(shí)（2015浙江版、2018全國版和2019國際版），牽頭或參與制定多個(gè)國際、國內(nèi)腫瘤消融治療領(lǐng)域指南共識(shí)。同時(shí)，他還聯(lián)合牽頭開展甲狀腺微小乳頭狀癌熱消融多中心臨床研究等多個(gè)全國多中心臨床研究項(xiàng)目。

2019年，徐棟獲“國之名醫(yī)”稱號(hào)；2021年獲浙江省“腫瘤消融大師”等眾多榮譽(yù)稱號(hào)。

編輯：鄭昕