潘醫(yī)師，今天來(lái)就是想咨詢(xún)一下，昨日與乙肝患者同桌吃飯，我會(huì)染病嗎？

乙肝的傳播途徑

我們所說(shuō)的乙肝就是乙型肝炎，一種常見(jiàn)的傳染病，其傳染源主要是急慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者。急性患者在潛伏期末及急性期有傳染性；慢性患者及病毒攜帶者作為傳染源的意義更大，其傳染性與患者血液中HBV DNA含量成正比關(guān)系。

乙肝主要通過(guò)以下途徑傳染：

1、經(jīng)血液、體液傳播：主要包括輸血及血液制品，目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)手段已非常先進(jìn)，通過(guò)輸注血液及血液制品感染的機(jī)率已極少見(jiàn)。2、母嬰傳播：包括宮內(nèi)感染、圍生期傳播、分娩后傳播（主要為母嬰間密切接觸）。

3、醫(yī)源性或非醫(yī)源性有創(chuàng)操作：共用注射針頭吸毒、拔牙、共用剃須刀、血液透析、器官移植及針刺、紋身、紋眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等，若沒(méi)有執(zhí)行嚴(yán)格的消毒措施有被感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、性接觸傳播：平時(shí)日常的接觸如與患乙肝的人同桌吃飯、握手、擁抱并不會(huì)感染乙肝病毒。

乙肝的檢查方法

檢查乙肝的方法是抽血化驗(yàn)“乙肝五項(xiàng)”，即俗稱(chēng)的乙肝“兩對(duì)半”，乙肝陽(yáng)性結(jié)果最常見(jiàn)的是“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”。怎么看乙肝兩對(duì)半的結(jié)果？

乙肝的預(yù)防

接種乙肝疫苗是最重要也是最有效的預(yù)防感染乙肝病毒的方法。易感者均可接種，新生兒應(yīng)進(jìn)行普種，與HBV感染者密切接觸者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者、藥癮者等高危人群及從事托幼保育、食品加工、飲食服務(wù)等職業(yè)人群也是主要接種對(duì)象。

我國(guó)乙肝疫苗的免疫程序?yàn)?、1、6，全程接種3針，即接種第一針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2針及第3針疫苗，第3針疫

苗接種后1至2個(gè)月監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體。接種乙肝疫苗后，隨著時(shí)間推移，部分病人抗-HBs水平會(huì)逐漸下降，宜加強(qiáng)注射一次。HBV慢性感染母親的新生兒出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白100-200IU，24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗10ug，出生后1個(gè)月重復(fù)注射一次，6個(gè)月時(shí)再次注射乙肝疫苗，保護(hù)率可達(dá)95%以上。乙型肝炎免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫，從人血液中制備，主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV的易感者，應(yīng)及早注射，保護(hù)期約3個(gè)月。

攜帶乙肝病毒患者怎么辦

許多患者在確診自己攜帶乙肝病毒后處于焦慮狀態(tài)，但其實(shí)相當(dāng)一部分人雖攜帶乙肝病毒，但處于免疫耐受期，尤其是許多HBeAg陽(yáng)性患者所謂的「大三陽(yáng)」都是處于免疫耐受期，這個(gè)時(shí)期病毒與人和平共處，并非一定會(huì)發(fā)生肝臟的炎癥。按照肝炎-肝硬化-肝癌的疾病病程，只要及時(shí)打斷這個(gè)過(guò)程，并不需要太過(guò)擔(dān)心。乙肝人群重要的是定期（3-6月）監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)以了解疾病的進(jìn)展情況，以便盡早做出干預(yù)。目前治療方案已非常規(guī)范化，同時(shí)抗病毒藥物也已相當(dāng)便宜，即使乙肝慢性化，只要堅(jiān)持專(zhuān)科定期隨訪(fǎng)，保持健康應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。

編輯：鄭昕