2022年11月14日是第16個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年的主題為教育保護(hù)明天。

“醫(yī)生，我感到胸口很難受，不會(huì)是心梗了吧？”37歲的小鄭（化名）捂著胸口一臉緊張地躺上檢查床。

“別急，讓我給你好好檢查一下?！?

隨著電腦上心電圖波形的出現(xiàn)，心電圖室的醫(yī)生馬上診斷出小鄭的確得了急性心肌梗死，而且還考慮多支病變。

看著眼前這位年輕的患者，醫(yī)生開(kāi)始詢問(wèn)病史查找心肌梗死的原因：“有沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸之類的病史？有沒(méi)有吸煙喝酒之類不良習(xí)慣？”

一旁陪護(hù)的母親不淡定了：“其他都沒(méi)有，就有糖尿病，平時(shí)打胰島素控制血糖，但飲食一點(diǎn)也不注意！就愛(ài)吃甜食，血糖控制不好，生活無(wú)規(guī)律，喜歡熬夜?！?

“哦，明白了，找到元兇了！”

上報(bào)心電圖危急值，啟動(dòng)胸痛流程，最后患者冠脈造影顯示冠脈多支病變:左回旋支次全閉塞，左前降支彌漫斑塊，最重處50%狹窄，第二鈍緣支及中間支彌漫斑塊，最近處均80%狹窄。

那糖尿病和心肌梗死真的有關(guān)嗎？

如果非要給心臟病的危險(xiǎn)因素排個(gè)名次的話，糖尿病至少要排在前三。糖尿病對(duì)心臟的危害可用一個(gè)形象的比喻：得了糖尿病，就相當(dāng)于得過(guò)一次心肌梗死。這不是危言聳聽(tīng)。事實(shí)上，得了糖尿病，特別是沒(méi)有控制好的糖尿病，對(duì)心臟的危害可用“糖尿病是冠心病等危癥”來(lái)形容。

首先，糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，使紅細(xì)胞攜氧能力降低，心肌容易缺氧。

其次，糖尿病患者血小板粘附性和聚集性增高，血液粘稠度增加，易發(fā)生血栓。

第三，糖尿病是一種全身性的代謝紊亂性疾病，它不但會(huì)影響糖類的代謝，還會(huì)影響蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝，導(dǎo)致脂代謝紊亂和高脂血癥，從而導(dǎo)致血管壁的損傷、狹窄，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化。

看了上述三點(diǎn)，大家應(yīng)該有所了解。

糖尿病患者的血管病變常常是多支冠脈血管受累，病變彌散廣泛，有更多的斑塊潰瘍和血栓形成。這種彌漫性、多支血管病變范圍大且廣，所以糖尿病患者必須積極采取措施進(jìn)行控制，這樣才可減少糖尿病并發(fā)癥，心肌梗死的發(fā)病率也會(huì)明顯下降。

編輯：鄭昕