近日，臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科鄭金榮主任團(tuán)隊(duì)成功為一例重度顱腦外傷術(shù)后顱骨缺損患者實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)手術(shù)，這是我院成功開(kāi)展的首例自體顱骨修補(bǔ)術(shù)，標(biāo)志著顱骨缺損修補(bǔ)方面技術(shù)實(shí)力進(jìn)一步提升。

3個(gè)月前，患者呂先生因車(chē)禍導(dǎo)致重型顱腦損傷，在臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院行開(kāi)顱手術(shù)治療。術(shù)中，為達(dá)到降低顱內(nèi)壓效果將左側(cè)部分骨瓣去除，并進(jìn)行清洗、滅菌、低溫冰凍儲(chǔ)存處理。日前患者術(shù)后滿3個(gè)月，再次返院進(jìn)行缺損顱骨修補(bǔ)手術(shù)治療。鄭金榮主任團(tuán)隊(duì)在做好充分術(shù)前告知、術(shù)前準(zhǔn)備后，為患者成功實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后患者頭部外觀恢復(fù)正常，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，家屬非常滿意。

據(jù)鄭金榮主任醫(yī)師介紹，臨床上需去除顱骨瓣的原因很多，常見(jiàn)的有腦創(chuàng)傷、腦血管病、顱骨病變、腦腫瘤等。去除顱骨瓣后不僅會(huì)發(fā)生顱骨缺損，還會(huì)引發(fā)神經(jīng)功能障礙和腦實(shí)質(zhì)血流灌注降低。顱骨修補(bǔ)術(shù)能使顱腦密閉性得到恢復(fù)，還可保護(hù)腦組織以防發(fā)生再次傷害，改善神經(jīng)功能與腦實(shí)質(zhì)血流灌注，此外還可使頭顱外觀恢復(fù)美觀，因而多數(shù)患者會(huì)選擇顱骨修補(bǔ)術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和組織工程技術(shù)發(fā)展，各種合成材料相繼出現(xiàn)，如何選擇顱骨修補(bǔ)材料成為顱骨成形術(shù)中的關(guān)鍵。理想的修補(bǔ)材料應(yīng)具有組織反應(yīng)少、便于使用、經(jīng)濟(jì)適用等特點(diǎn)。目前應(yīng)用于臨床的顱骨修復(fù)材料主要有金屬鈦網(wǎng)、聚醚醚酮（PEEK）、自體顱骨等。雖然人工材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，但始終是異物。從理論上來(lái)說(shuō)，采取原有的自體骨瓣修補(bǔ)是最合理的。它具有無(wú)需塑形、無(wú)排異反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，且經(jīng)特殊處理后，骨細(xì)胞具有活性，能與周?chē)ｏB骨生長(zhǎng)融合，更符合人體生理結(jié)構(gòu)。

多項(xiàng)臨床研究也證實(shí)，自體顱骨修補(bǔ)特別適合于腦外傷患者,能減輕患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),尤其適合基層醫(yī)院開(kāi)展。為患者提供最佳的治療方案，幫助患者回歸健康生活，一直以來(lái)都是我們神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的核心服務(wù)理念。

編輯：鄭昕