近日，臺州市腫瘤醫(yī)院收治了一位22歲的年輕姑娘。小姑娘本身也是學醫(yī)的，自訴雙手多汗9年余，平時稍一緊張、活動，雙手就汗出不止，嚴重影響生活，令她十分苦惱。眼看馬上就要實習了，為了能正常地工作與生活，前來醫(yī)院尋求幫助。

胸外科主任黃海濤診斷其為手汗癥。在充分告知與完善術前檢查的前提下，對其實施“胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術”。術后隔天清早查房時，患者表示雙手大量出汗的癥狀已經(jīng)得到解決，術后兩日順利出院。在后續(xù)的門診復查中，得知這位姑娘的手汗癥已經(jīng)治愈，治療相當成功。

什么是手汗癥？

顧名思義，手汗癥是以雙手出汗為表現(xiàn)的一種病癥。醫(yī)學定義又稱其為原發(fā)性手汗癥（primary palmar hyperhidrosis），是以雙手發(fā)作性出汗，形成明顯汗珠或汗滴為主要癥狀的良性疾患。

手汗癥常見嗎？

手汗癥一般于8-12歲起病，常見于少年及青年人，其發(fā)病率在0.3%左右，即一千人中就有三人患有相當明顯的手掌多汗，男女都有可能。約13%的手汗癥病人其父、母或兄弟姐妹患有此種情況（有家族遺傳性）。大部分手汗癥患者自幼就有手掌多汗的表現(xiàn)，到了青春期更為嚴重，癥狀一般持續(xù)終生。但也有部分患者40歲以后癥狀會減輕。絕大多數(shù)手汗癥患者同時合并有足底多汗，也有相當多患者合并腋下多汗，但合并腋臭者很少。

如何判斷是否患手汗癥？

手汗癥患者夜間睡眠時手是干的，白天在平靜、涼爽的環(huán)境下，手出汗也不多。但當患者緊張，或從事一些活動時，出汗就較厲害，甚至形成水珠向下滴水，影響日常生活。手汗癥另一個特點是手出汗多時，手溫也同時低，表現(xiàn)為又濕又冷的狀態(tài)。

手汗癥有哪些不良影響？

由于手掌濕淋淋，所有需要“手”參與的工作、學習及日常生活均受到明顯影響，涉及諸多方面。

影響學業(yè)：寫字握筆時打滑，汗水常打濕稿紙，尤其在考試中影響最著；

影響就業(yè)：開車、敲鍵盤、彈琴、理發(fā)、電焊或精密儀器維修等職業(yè)勞動均因手濕而難以勝任；

影響社交：由于手掌濕冷，汗水滴淋，患者在社交場合不敢與人握手，羞于和戀人牽手。

由此引發(fā)一系列壓抑、消沉和自卑情緒，部分患者有明顯的社交恐懼和被歧視感，嚴重者引起抑郁或焦慮狀態(tài)，即便手汗癥治愈后仍不能改善，需心理及精神專科醫(yī)生配合治療。

手汗癥會影響壽命嗎？

不會。但長期的手汗癥可能會引起焦慮、自卑等不良情緒，所以需要患者在日常生活中做好相應的護理措施，比如勤洗澡、勤換衣，學會自我調節(jié)，適當進行有氧運動等。

如何治療手汗癥？

目前對于手汗癥還沒有有效的藥物或局部治療手段，最理想的治療方法是胸腔鏡輔助下的胸交感神經(jīng)鏈切斷術。這是一種創(chuàng)傷性很小且安全性較高的微創(chuàng)外科手術，有效率在95%-100%。手術采用全身麻醉，在腋下切開一幾公分的小切口，放入胸腔鏡鏡頭和一個操作器械，外科醫(yī)生通過監(jiān)視屏幕，可清楚看到支配手掌出汗的胸交感神經(jīng)，在第三或第四肋骨表面切斷交感神經(jīng)鏈（一般也稱為T3或T4切斷術），便可準確實現(xiàn)手掌去交感化，從而達到治療手汗的目的。不過需要注意的是，術后部分患者會出現(xiàn)軀體、足部的代償性多汗。

編輯：鄭昕