生命是一場(chǎng)說(shuō)走就走的旅行，也是一場(chǎng)無(wú)人陪伴（孤獨(dú)）的旅行。當(dāng)生命臨近終點(diǎn)，大部分人會(huì)“被安排”進(jìn)醫(yī)院：全身插滿管子，手腳無(wú)法動(dòng)彈，身邊只有（監(jiān)護(hù)儀和）嚴(yán)肅的醫(yī)生護(hù)士，看著（與各種線連接的）監(jiān)護(hù)儀上（的）陌生數(shù)字，而鮮有人會(huì)真正過(guò)問(wèn)病患的感受。有的病人痛苦不堪，期盼著早點(diǎn)解脫；有的病人不愿停留在醫(yī)院，希望早日回家……

醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，面對(duì)死亡更是如此。對(duì)于生命末期的患者，醫(yī)護(hù)、家屬和患者往往都深感不舍和不忍，但又力不從心。那么，有沒(méi)有一種方式，可以讓生命末期患者安詳、舒適、尊嚴(yán)地離世，又帶給家屬以慰藉，做到“生死兩相安”呢？

安寧療護(hù)，給生命以溫暖，給生者以力量！

你是重要的

因?yàn)槟闶悄?

即使活到最后一刻

你仍然是那么重要

我們會(huì)盡一切努力

幫助你安然逝去

但也會(huì)盡一切努力

讓你活到最后一刻

      ——安寧療護(hù)之母 桑德斯女士

這是對(duì)安寧療護(hù)的最好詮釋。

什么是安寧療護(hù)？

安寧療護(hù)是指以終末期患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實(shí)踐，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世，最終達(dá)到逝者安詳、生者安寧、觀者安順的目的。

安寧療護(hù)肯定生命的價(jià)值，而且將死亡視為一個(gè)自然的過(guò)程，不刻意加速也不延緩死亡；它提倡在護(hù)理患者的軀體癥狀之外，同時(shí)對(duì)其心理及靈性層面提供全面的照護(hù)；同時(shí)強(qiáng)調(diào)來(lái)自社會(huì)的支持，不僅支持患者積極的活著直到辭世，也協(xié)助家屬在患者照護(hù)期間以及喪親之后的心理調(diào)適。

安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象

1、癌癥末期——經(jīng)過(guò)治療醫(yī)師確定當(dāng)手術(shù)、化療、放療等都不能治愈或延長(zhǎng)生命時(shí)；

2、病人有身體的癥狀和痛苦，或有心理、精神、靈性、家庭等問(wèn)題時(shí)；

3、既然不能延長(zhǎng)生命，就不在病人將死亡時(shí)做心肺復(fù)蘇、氣管內(nèi)插管、電除顫等，增加或延長(zhǎng)其痛苦的措施；

4、病人和家屬能了解并接受安寧療護(hù)的理念，而且希望病人本身知道病情。

安寧療護(hù)是安樂(lè)死嗎？

安寧療護(hù)反對(duì)安樂(lè)死。病人若尋求安樂(lè)死，是因?yàn)樗纯?，希望早日解脫；安寧療護(hù)則希望協(xié)助終末期病人渡過(guò)最后一段安適、有意義、有質(zhì)量的生活，并盡一切努力照顧病人，給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療，讓他們安樂(lè)地活到最后一刻，也不會(huì)刻意結(jié)束病人的生命。

安寧療護(hù)內(nèi)涵

1、肯定生命，同時(shí)認(rèn)為死亡是正常過(guò)程；

2、既不加速也不延緩死亡；

3、減輕或解除疼痛和其他不適癥狀；

4、治療和護(hù)理應(yīng)包括心理和精神等方面；

5、提供支持系統(tǒng)，幫助患者盡可能積極地生活，直到死亡；

6、在患者生病或家屬喪失親人期間，提供支持系統(tǒng)幫助家屬。

安寧療護(hù)服務(wù)目標(biāo)

1、身無(wú)痛苦：透過(guò)醫(yī)護(hù)人員及家屬之照顧減輕病痛；

2、心無(wú)煩惱：透過(guò)理念之建立，減輕被看護(hù)人恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心；

3、靈有依托：確保被看護(hù)人人生意義價(jià)值、信念與信仰等精神和靈性狀態(tài)；

4、社有支持：維護(hù)被看護(hù)人人際關(guān)系，即被社群需要。

安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容

1、終末期患者的癥狀控制，如疼痛等軀體癥狀；

2、終末期患者的心理、精神支持，如生命回顧、尊嚴(yán)療法、放松療法、芳香療法、安心卡等；

3、協(xié)助召開(kāi)“家庭會(huì)議”，達(dá)成共識(shí)；

4、制定預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃，維持生命最后時(shí)刻的安祥；

5、指導(dǎo)家屬照護(hù)技巧及善終準(zhǔn)備；

6、哀傷輔導(dǎo)。

安寧療護(hù)特色——四全照顧

1、全人照顧：身、心、靈之完整療護(hù)；

2、全家照顧：關(guān)心病患及家屬；

3、全程照顧：陪伴病患行至臨終，輔導(dǎo)家屬度過(guò)低潮；

4、全隊(duì)照顧：結(jié)合醫(yī)生、護(hù)士、心理師、社工師、物理治療師、宗教人員及義工等，共同照顧病患及家屬。

安寧療護(hù)病房提供哪些照顧？

1、生活照護(hù)

配備24小時(shí)護(hù)理員，為患者翻身、叩背、擦身、洗發(fā)、協(xié)助喂食、大小便護(hù)理等生活照護(hù)，減輕家屬照顧負(fù)擔(dān)，最大程度上預(yù)防褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，保持病人清潔、有尊嚴(yán)的生活。

2、對(duì)癥治療

病房配備品種齊全的麻醉鎮(zhèn)痛三階梯藥物，有經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，緩解病人疼痛不適癥狀。針對(duì)終末期病人常見(jiàn)的惡心嘔吐、呼吸困難、水腫等癥狀，進(jìn)行對(duì)癥治療以及中醫(yī)敷貼、針灸等處理，減少患者痛苦。

3、安寧護(hù)理

護(hù)理團(tuán)隊(duì)有豐富的服務(wù)臨終病人經(jīng)驗(yàn)，可進(jìn)行口腔、皮膚護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)、住院指導(dǎo)等，預(yù)防或治療患者口干、口臭、褥瘡、皮膚瘙癢、導(dǎo)管感染等不適癥狀。經(jīng)過(guò)安寧護(hù)士的日常溝通，有助于患者和家屬放松心情，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，緩解心理壓力，疏導(dǎo)情緒。

4、心理社會(huì)支持

患者或家屬有社會(huì)和心理需求，如家庭問(wèn)題、財(cái)產(chǎn)糾紛、照護(hù)問(wèn)題、臨終愿望、嚴(yán)重不良情緒等，安寧療護(hù)的社會(huì)工作者會(huì)適時(shí)介入，對(duì)接志愿者、社會(huì)組織等資源，通過(guò)訪視、家庭會(huì)議、主題活動(dòng)和志愿者介入等專業(yè)手段和渠道解決問(wèn)題。如患者有宗教信仰等特殊靈性需求，中心也會(huì)盡力尊重患者和家屬，完成臨終心愿。

家屬如何告別？

我是家屬，當(dāng)面對(duì)親人即將離世時(shí)，什么樣的告別方式才更為恰當(dāng)呢？

1、輕柔撫摸

身體接觸撫摸，對(duì)于任何年齡的人，都是一種基本需要。特別對(duì)于終末期老人，更是具有特殊的意義。以手握手，以心連心，心手相連，這是親人對(duì)臨終老人最親近的愛(ài)的表達(dá)。

2、溫情安慰

當(dāng)親人即將離去，在環(huán)境中放置一些具有紀(jì)念意義的物品，陪伴在其身邊，用溫情的語(yǔ)言安慰、鼓勵(lì)、贊美，告訴老人放心走好，一直到那顆相伴生命的心臟停止跳動(dòng)。

3、避免哭泣

終末期老人首先是肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能衰退，而在逐漸喪失視覺(jué)過(guò)程中，仍可依稀聽(tīng)見(jiàn)外界的聲音。因此，陪伴在周圍的親人要盡量避免哭泣，千萬(wàn)不要將悲傷留給即將“遠(yuǎn)行”的人。

每一個(gè)生命都應(yīng)被關(guān)注和呵護(hù)，即使到生命的最后一刻！生命有尊嚴(yán)，照護(hù)有品質(zhì)，生命才能以更好的姿態(tài)溫柔落幕！安寧療護(hù)，書(shū)寫(xiě)有溫度的生命歸途，讓生命優(yōu)雅謝幕！

編輯：鄭昕