玉環(huán)的毛阿姨是一位頸部癌患者，因化療后出現(xiàn)吞咽功能障礙，日常飲食只能通過鼻飼進行。

鼻飼是將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)輸注食物、水分和藥物，以維持患者的營養(yǎng)治療的技術(shù)。而鼻飼除了會帶來生理上的不適，更有心理上的壓力。

原本堅強抗癌的毛阿姨長期以來營養(yǎng)嚴重不良，整個人精神萎靡，日漸消瘦。家人看在眼里，急在心里，四處打聽合適的進食方法。

終于，在得知臺州市腫瘤醫(yī)院介入與微創(chuàng)外科在微創(chuàng)手術(shù)方面經(jīng)驗豐富后，家人抱著試一試的心態(tài)，帶著阿姨前來就診。

經(jīng)過醫(yī)院介入與微創(chuàng)外科團隊會診，為毛阿姨制定了CT引導經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)方案。

術(shù)前，毛阿姨本人及家屬顧慮重重，介入與微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師張凱聞訊后，耐心與患者及家屬溝通，表示CT引導經(jīng)皮胃造瘺是我院常態(tài)化開展的微創(chuàng)手術(shù)，并詳細介紹手術(shù)過程及優(yōu)勢，讓阿姨及家屬安心。

一切準備就緒，張凱主任帶領(lǐng)團隊為毛阿姨順利實施手術(shù)，通過CT引導經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)讓其“開口進食”。手術(shù)在局麻下完成，歷時30分鐘左右，術(shù)后一切指標正常，不到一小時阿姨便能下床。

手術(shù)的成功讓毛阿姨擺脫了鼻飼管，米糊、牛奶、雞蛋等過去無法下咽的東西，都能通過一根透明管直達胃里。

“以前吃飯用鼻子，經(jīng)常嗆到，真的太難受了?，F(xiàn)在好多了，真的太感謝手術(shù)醫(yī)生！”毛阿姨十分滿意，連連道謝。

本次操刀的臺州市腫瘤醫(yī)院介入團隊長期從事影像診斷和介入治療，擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗。這例CT引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)的完美實施，讓患者無需遠行，在家門口就能通過“小手術(shù)”解決“大麻煩”。

胃造瘺術(shù)

胃造瘺術(shù)是指經(jīng)過不同途徑，建立胃腔與外界相通的通道，通過該通道為患者灌輸胃腸道營養(yǎng)物質(zhì)。簡單來說，就是在左上腹打一個小孔，將一根20厘米長的管子放到胃里。

目前胃造瘺術(shù)方法主要有四種：外科手術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、透視下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)和CT引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。

CT 引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)

CT 引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)是指在CT圖像導引下開展，經(jīng)皮穿刺胃腔后置入造瘺管進行腸內(nèi)營養(yǎng)輸入的一種介入微創(chuàng)技術(shù)。

手術(shù)快捷、安全、方便，術(shù)后通過造瘺管喂養(yǎng)，能夠滿足患者的營養(yǎng)需要，有效提高生存質(zhì)量，延長壽命。

CT 引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)優(yōu)勢

與以往的胃造瘺術(shù)相比，CT引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)技術(shù)先進，優(yōu)點明顯。

1、局麻，手術(shù)安全性高

CT 引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)僅需局麻，避免了傳統(tǒng)全麻下開腹胃造瘺術(shù)對機體損傷大、出血量大的風險。

2、CT引導下胃造瘺術(shù)成功率高，并發(fā)癥少，具有操作簡單安全，不受患者體質(zhì)影響的特點；且造瘺管留置時間長，價格低廉、并發(fā)癥少。

3、CT引導下胃造瘺術(shù)的導管更換清洗方便   

對于患者及家屬來說，不僅能夠有效改善營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,而且更易于家中護理，比傳統(tǒng)的鼻胃管更舒適和美觀。

4、與傳統(tǒng)治療技術(shù)相比更安全

傳統(tǒng)治療技術(shù)通過腸外營養(yǎng)不僅經(jīng)濟成本高，而且容易引起敗血癥、肝功能衰竭、電解質(zhì)代謝紊亂及胃腸黏膜萎縮；而長期使用鼻胃管，易發(fā)生鼻黏膜潰瘍、食管狹窄、食管返流和吸入性肺炎，危及患者生命。

CT 引導經(jīng)皮胃造瘺術(shù)適應癥

1、單純用于腸內(nèi)營養(yǎng)

各種原因而影響吞咽功能，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病致吞咽困難；口腔/頜面部病變/咽喉、食道、賁門腫瘤及縱隔腫瘤壓迫食管使進食困難者等。

2、單純用于胃腸減壓

各種原因?qū)е碌奈赴c、幽門梗阻；惡性腫瘤導致的腸梗阻或胃排空障礙；不可手術(shù)的腸梗阻進行胃腸減壓等。

據(jù)張凱介紹，胃造瘺有利于患者更好地回歸社會，提高生活質(zhì)量，活得更有尊嚴。

胃造瘺術(shù)操作簡便、安全、有效，患者耐受良好、適合長期帶管生存。這跟管子在肚臍的左上方，當正常穿衣后，外觀與正常人無異，可以和正常人一樣散步、逛街、跳廣場舞……極大提升患者生活信心。

臺州市腫瘤醫(yī)院介入與微創(chuàng)外科，擅長CT引導下穿刺硬化治療肝囊腫和腎囊腫、外傷或術(shù)后出血介入栓塞治療、肺部病變的介入、射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)項目。醫(yī)生團隊資歷豐厚，經(jīng)驗豐富，技術(shù)成熟，治療效果明顯，可做到精確定位、微小創(chuàng)傷，讓患者減少痛苦。

編輯：鄭昕