魚肉穿腸過,魚刺腸中留,看ESD術(shù)如何成功救“腸”
時間:2023-10-10點擊數(shù):1670次作者:呂小錦 吳佳魯
近日,愛吃魚的朱先生十分困擾,因一番大快朵頤,他的左下腹竟足足痛了三天。在當?shù)卦\所治療數(shù)日后,癥狀仍未得到改善,于9月20日來到浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)就診。
胃腸外科醫(yī)生接診后為朱先生進行詳細檢查。查腹部CT提示,乙狀結(jié)腸局部腫脹伴異物,結(jié)合患者病史,醫(yī)生懷疑該異物就是魚刺。為避免病情進一步發(fā)展,接診醫(yī)生立即為其安排住院,給予禁食、補液等治療。
為了更明確診斷異物所在位置,朱先生于25日進行超聲內(nèi)鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)異物不在結(jié)腸內(nèi),而位于結(jié)腸黏膜下??剖医?jīng)充分討論及評估后,醫(yī)生為其定制了一套完整的內(nèi)鏡下異物取出方案——乙狀結(jié)腸黏膜下異物取出術(shù)(內(nèi)鏡ESD術(shù))。相比常規(guī)的開腹取物手術(shù),內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)不僅治療費用相對更低,而且能讓病人承受的痛苦最小。
26日,朱先生在全麻下接受ESD治療。進鏡到乙狀結(jié)腸距肛20cm處,可見一處粘膜高度充血腫脹。在腫脹處粘膜下注射藥劑后,用一次性使用粘膜切開刀沿病變組織切開,果然如預想的一樣,一根堅硬的魚刺卡在腸道中間。手術(shù)醫(yī)生熟練地操控一次性活檢鉗,精準地夾出魚刺,將其從腸道內(nèi)平穩(wěn)地拉至直腸,規(guī)避了劃破腸道的風險,完整地取出長達2.5cm的“罪魁禍首”。魚刺取出后,醫(yī)生用粘膜切開刀電凝止血,直至創(chuàng)面不再出血。整個手術(shù)不到一個小時,成功完成救“腸”任務(wù)。術(shù)后當天,朱先生無任何腹部不適,終于解除了困擾多日的煩惱!
誰曾想,小小魚刺也能惹此大禍。在此,醫(yī)生溫馨提示,平日就餐時一定要細嚼慢咽,不要說話。若不小心吞咽異物,首先做到禁食、禁水,不要強行吞咽饅頭、飯團等,避免將異物推至更深部位,造成更大傷害;同時勿信偏方,及早就診!
編輯:鄭昕
審核:程妮娜 金軍標 王恩雨