“實在太感謝你們了……”在浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)婦產婦瘤科副主任醫(yī)師林巧的門診室里，成功完成宮腔鏡手術的89歲黃奶奶（化名）的家屬連連稱謝。

耄耋老人遇上“大內高手”

黃奶奶已是耄耋之年，不久前因“陰道內贅生物排出和異常子宮出血”來院診治。經黃小敏/林巧醫(yī)護團隊詳細而周密的術前檢查和會診評估，初步判斷為“子宮內膜息肉/黏膜下肌瘤”，決定為其安排宮腔鏡手術。

然而，黃奶奶手術卻面臨著巨大的困難和風險：通常認為，80歲是手術難度增加的分水嶺，89歲的黃奶奶更是“名副其實”的高齡患者。高齡患者的器官已經衰退，因此手術和麻醉的耐受性差，也更容易誘發(fā)心腦血管等意外。

與此同時，高齡患者通常合并許多基礎疾病，增加了手術風險。比如黃奶奶合并有高血壓、血小板指標偏低等情況，更容易增加術中出血的風險和術中止血的難度等。

面對困難和挑戰(zhàn)，黃小敏/林巧醫(yī)護團隊縝密安排，見招拆招：針對血小板指標偏低的問題，黃奶奶首先門診并入院進行血小板對癥治療，等血小板指標逐漸達標后再行手術；針對高齡患者手術和麻醉耐受性差的問題，林巧會同手術室和麻醉團隊精心安排，實時關注并調整手術參數，對麻醉藥物的用量更是慎之又慎，整個手術過程中僅僅使用了很少量的鎮(zhèn)靜藥物；手術室里，黃奶奶因緊張而意外出現心律失常，導致手術一度無法進行。林巧便主動握住奶奶的手，像孫女一般親切地用言語安撫，讓老人家的情緒逐漸穩(wěn)定下來，心律也恢復了正常，并順利摘除宮腔內和宮頸的數個贅生物。

經婦產婦瘤科醫(yī)護團隊的悉心照護，黃奶奶術后恢復良好，很快順利出院。

奶奶家人十分感激，術后特地趕到林巧醫(yī)師的門診室，向她和醫(yī)護團隊表示感謝：正是醫(yī)護人員的專業(yè)、用心和熱情，讓我們感受到了無盡的關愛和溫暖。

宮腔鏡

宮腔鏡是一項微創(chuàng)性婦科診療技術，可經陰道自然腔道對子宮腔等各類病變進行診斷與微創(chuàng)手術，以其直觀、準確、保留器官等優(yōu)勢，被譽為子宮腔疾病診療的“典范”。

宮腔鏡診療常見適應癥：

1、不明原因的異常子宮出血；

2、子宮內膜息肉；

3、子宮黏膜下肌瘤；

4、宮腔粘連；

5、宮腔異物；

6、宮內節(jié)育器嵌頓；

7、流產引產后宮腔殘留；

8、不孕癥或習慣性流產等。

浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)婦產婦瘤科擁有一支從事宮腔鏡手術的專業(yè)醫(yī)師團隊，擁有嫻熟的宮腔鏡技術和良好的口碑，目前年手術260余例。（婦兒科 陳賽賽）

【專家簡介】

黃小敏

林巧

編輯：鄭昕     

審核：程妮娜 金軍標 王恩雨