“實(shí)在太感謝你們了……”在浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)婦產(chǎn)婦瘤科副主任醫(yī)師林巧的門診室里，成功完成宮腔鏡手術(shù)的89歲黃奶奶（化名）的家屬連連稱謝。

耄耋老人遇上“大內(nèi)高手”

黃奶奶已是耄耋之年，不久前因“陰道內(nèi)贅生物排出和異常子宮出血”來(lái)院診治。經(jīng)黃小敏/林巧醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)而周密的術(shù)前檢查和會(huì)診評(píng)估，初步判斷為“子宮內(nèi)膜息肉/黏膜下肌瘤”，決定為其安排宮腔鏡手術(shù)。

然而，黃奶奶手術(shù)卻面臨著巨大的困難和風(fēng)險(xiǎn)：通常認(rèn)為，80歲是手術(shù)難度增加的分水嶺，89歲的黃奶奶更是“名副其實(shí)”的高齡患者。高齡患者的器官已經(jīng)衰退，因此手術(shù)和麻醉的耐受性差，也更容易誘發(fā)心腦血管等意外。

與此同時(shí)，高齡患者通常合并許多基礎(chǔ)疾病，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。比如黃奶奶合并有高血壓、血小板指標(biāo)偏低等情況，更容易增加術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)中止血的難度等。

面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，黃小敏/林巧醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)縝密安排，見(jiàn)招拆招：針對(duì)血小板指標(biāo)偏低的問(wèn)題，黃奶奶首先門診并入院進(jìn)行血小板對(duì)癥治療，等血小板指標(biāo)逐漸達(dá)標(biāo)后再行手術(shù)；針對(duì)高齡患者手術(shù)和麻醉耐受性差的問(wèn)題，林巧會(huì)同手術(shù)室和麻醉團(tuán)隊(duì)精心安排，實(shí)時(shí)關(guān)注并調(diào)整手術(shù)參數(shù)，對(duì)麻醉藥物的用量更是慎之又慎，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中僅僅使用了很少量的鎮(zhèn)靜藥物；手術(shù)室里，黃奶奶因緊張而意外出現(xiàn)心律失常，導(dǎo)致手術(shù)一度無(wú)法進(jìn)行。林巧便主動(dòng)握住奶奶的手，像孫女一般親切地用言語(yǔ)安撫，讓老人家的情緒逐漸穩(wěn)定下來(lái)，心律也恢復(fù)了正常，并順利摘除宮腔內(nèi)和宮頸的數(shù)個(gè)贅生物。

經(jīng)婦產(chǎn)婦瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照護(hù)，黃奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，很快順利出院。

奶奶家人十分感激，術(shù)后特地趕到林巧醫(yī)師的門診室，向她和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝：正是醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)、用心和熱情，讓我們感受到了無(wú)盡的關(guān)愛(ài)和溫暖。

宮腔鏡

宮腔鏡是一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可經(jīng)陰道自然腔道對(duì)子宮腔等各類病變進(jìn)行診斷與微創(chuàng)手術(shù)，以其直觀、準(zhǔn)確、保留器官等優(yōu)勢(shì)，被譽(yù)為子宮腔疾病診療的“典范”。

宮腔鏡診療常見(jiàn)適應(yīng)癥：

1、不明原因的異常子宮出血；

2、子宮內(nèi)膜息肉；

3、子宮黏膜下肌瘤；

4、宮腔粘連；

5、宮腔異物；

6、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓；

7、流產(chǎn)引產(chǎn)后宮腔殘留；

8、不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)等。

浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)婦產(chǎn)婦瘤科擁有一支從事宮腔鏡手術(shù)的專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，擁有嫻熟的宮腔鏡技術(shù)和良好的口碑，目前年手術(shù)260余例。（婦兒科 陳賽賽）

【專家簡(jiǎn)介】

黃小敏

林巧

編輯：鄭昕     

審核：程妮娜 金軍標(biāo) 王恩雨