毫無癥狀,篩查出肺癌!肺部結(jié)節(jié)該如何面對?
時間:2020-04-03點擊數(shù):2273次作者:超級管理員
“終于要出院了!”張大爺心里的一塊石頭終于落地啦。
毫無癥狀竟查出肺癌
事情還得從去年溫嶺市肺癌免費查說起。今年69歲的張大爺家住溫嶺松門鎮(zhèn),去年5月社區(qū)工作人員告訴他,有一個肺癌免費篩查的惠民項目,他的年齡和偶爾吸煙的習(xí)慣符合篩查條件。
張大爺參加了該項目,并到浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)(臺州腫瘤醫(yī)院)做了低劑量螺旋CT檢查。真是不查不知道,一查嚇一跳,張大爺?shù)挠疑戏尉尤挥幸粋€約1.0cm大小磨玻璃結(jié)節(jié)。
為了這個結(jié)節(jié),張大爺先后找了很多醫(yī)院,問了很多醫(yī)生,有的建議直接手術(shù)、有的建議先觀察3個月、有的說不要管它……
張大爺和家人商量后決定每三個月觀察:每次復(fù)查結(jié)節(jié)盡管沒有變大,但依然存在。今年2月張大爺?shù)膹?fù)診時間又到了,又恰逢新冠肺炎疫情,張大爺便就近到新河進(jìn)行復(fù)診,接診的是醫(yī)院胸外科主任黃海濤。黃主任詳細(xì)查看對比了所有CT影像并結(jié)合張大爺實際情況詳細(xì)地分析了這個結(jié)節(jié)的去留問題。
黃主任認(rèn)為:張大爺目前身體情況良好,年紀(jì)又不大,但這個結(jié)節(jié)存在快9個月了,說明惡性可能性大。好在結(jié)節(jié)位于肺的邊緣,可以做局部切除,效果好、恢復(fù)快。他建議張大爺盡快手術(shù)切除。
張大爺和家屬商量后,很贊同。在黃主任的安排下張大爺做了微創(chuàng)單孔的胸腔鏡手術(shù),術(shù)后化驗結(jié)果顯示,張大爺?shù)姆谓Y(jié)節(jié)就是醫(yī)學(xué)上叫“微浸潤性腺癌”早期肺癌。手術(shù)總共花了30分鐘,術(shù)后第三就拔除了引流管,第四天就出院回家了。
出院的時候黃主任告訴他,回家休息1-2月就可以正常生活,每半年到1年復(fù)查1次。現(xiàn)在,張大爺甭提有多高興啦!
那什么是肺結(jié)節(jié)呢?
肺實質(zhì)內(nèi)小于等于3cm的病灶(需除外肺不張和腫大淋巴結(jié))稱為結(jié)節(jié),小于1cm的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié),小于5mm的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)。
黃主任溫馨提醒:查出肺結(jié)節(jié)也不要害怕,但是有幾類人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時,千萬不要掉以輕心,應(yīng)當(dāng)積極咨詢專業(yè)的呼吸科及胸外科醫(yī)師,接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時的治療:
(1) 長期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上者,或有長期被動吸煙的人群
(2) 年齡在40歲以上者;伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀
(3) 磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)三個月以上持續(xù)存在的
(4) 結(jié)節(jié)大小在1公分以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣、胸膜凹陷等改變的
總之,一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),不必過度緊張,但也不能麻痹,應(yīng)積極找??漆t(yī)生明確診斷,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的檢查手段,如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。
浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)是溫嶺地區(qū)較早開展肺癌早診早治工作的醫(yī)院,2017年浙江省腫瘤醫(yī)院全面托管后,總院胸部腫瘤專家長期派駐臺州院區(qū)。同時,醫(yī)院還一直承接溫嶺市民生項目——低劑量螺旋CT肺癌免費查項目。市民可以在自己居住地的社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行咨詢,符合條件的可以進(jìn)行免費檢查。
2019年4月11日起省內(nèi)外知名胸部腫瘤專家、浙江省腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳奇勛教授將定期來院坐診、手術(shù);時間為每月第二個周六全天(具體安排請關(guān)注醫(yī)院公眾號)。根據(jù)病情,陳教授團(tuán)隊現(xiàn)場進(jìn)行多學(xué)科會診,實施高難度手術(shù),讓患者在家門口就可以享受省級大牌專家診治,節(jié)約就診時間和費用。臺州院區(qū)胸部腫瘤外科竭盡所能為胸部腫瘤患者帶來更多福音。