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      家庭醫(yī)生簽約服務(wù)


      一、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?

      家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心,以醫(yī)共體總院??漆t(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為支撐,通過簽約的方式,與簽約家庭建立一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,以便對簽約家庭的健康進行全程的維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。簽約對象以團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政服務(wù)區(qū)域的常住人口為主,在雙方自愿前提下,也可跨區(qū)域簽約。

      現(xiàn)階段以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭、困難人群、高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴重精神障礙患者為重點簽約人群。

      二、簽約后可享受哪些服務(wù)?

      基礎(chǔ)服務(wù)

      1.建立健康檔案,每年核查完善一次檔案信息。

      2.提供健康教育,健康咨詢。包括發(fā)放健康教育資料,群體式健康教育講座或健康咨詢活動、短信推送健康信息等服務(wù)。

      3.提供基本醫(yī)療服務(wù),提供社區(qū)門診、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療服務(wù)。

      (1)簽約的各類基本醫(yī)療保險參保人員在簽約醫(yī)生處就診,門診一般診療費由醫(yī)保基金在報銷范圍內(nèi)全額報銷;

      (2)職工醫(yī)保參保人員通過簽約家庭醫(yī)生所在的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),根據(jù)病情轉(zhuǎn)診至我市市級醫(yī)院所產(chǎn)生的住院診治費用,由社保經(jīng)辦機構(gòu)按原報銷比例提高3個百分點直接結(jié)算;

      (3)城鄉(xiāng)居民參保人員在簽約醫(yī)生處就診,門診報銷最高限額從900元提高至1200元;

      (4)參保城鄉(xiāng)居民通過簽約家庭醫(yī)生所在的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),根據(jù)病情轉(zhuǎn)診至我市市級醫(yī)院所產(chǎn)生的住院診治費用,由社保經(jīng)辦機構(gòu)按原報銷比例提高5個百分點直接結(jié)算;

      (5)轉(zhuǎn)診患者采用累計住院起付線政策,未經(jīng)轉(zhuǎn)診至其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,其個人負擔比例按照就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)等級確定; 

      (6)病情穩(wěn)定、依從性較好的慢性病簽約對象在簽約醫(yī)生處就診可享受醫(yī)保目錄內(nèi)藥品種類和連續(xù)處方等優(yōu)待政策。


      個性化服務(wù)

      根據(jù)實際情況對行動不便的老人、殘疾人、慢性病患者提供家庭護理、家庭病床、慢性病生化監(jiān)測套餐服務(wù)等特需服務(wù)(有償提供)。服務(wù)費按照省、市規(guī)定另行收取。個性化服務(wù)僅在此告知,詳情請咨詢簽約服務(wù)醫(yī)生,如選擇需簽訂專用的服務(wù)協(xié)議書。


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